空洞型肺结核效方
来源:
黄一峰,《中医杂志》(6)1989年
组成:
南沙参15克,天麦冬各10克,炙百部10克,炙紫菀、桔梗各3克,肥玉竹15克,茯苓10克,生甘草3克,地骨皮10克,生牡蛎30克(先煎),十大功劳叶10克,母鸡1只(约500多克)
用法:
取母鸡净身之肉,不放盐、酒等佐料,文火煮浓汁6杯。余药用水浸泡30分钟,文火煎煮40分钟,作取药液,加水再煎30分钟过滤,将两次药液混合成两杯(约400毫升),备用。每日2次服中药、鸡汁各1杯。
功用:
补虚杀虫。
方解:
空洞型肺结核形精俱不足,非血肉有情之品,难以康复。故方中以鸡汁大补五脏为主,培元固本;以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血,兼除虚热,且有杀虫之功,现代药理研究也证明,以上药味均有不同程度的抗痨作用。合而用之,共奏补虚、杀虫之功。本方具有两大作用,一方面培补正气,增强抗病能力;一方面杀虫。是针对病因治疗,以标本兼治。若长期坚持服用,可获良效。
主治:
空洞型肺结核,属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。
疗效:
屡用屡验,一般连服2个月即可痊愈。
抗痨弥洞散
来源:
谢明福,《四川中医》(1)1986年
组成:
蜈蚣84克,冬虫夏草70克,百部、山药各100克,黄芪200克,鸡子28枚。
用法:
先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀,再平分为28等分。另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却,再入鸡子,以文火煮熟,连同药渣浸泡10天。每日服2次,每次服药鸡蛋1枚,药粉1包。(此法宜于冬季,若在夏季可将鸡子和药疮放入冰箱内储存,以免霉烂变质。)14天为1疗程。
功用:
补虚杀虫。
方解:
本方的制方原则是,一则杀其虫以绝其根本,一则补其虚以复其真元,故方中用蜈蚣味辛有毒,能攻毒散结;百部润肺止咳、杀虫;冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。以上二药据中药大辞典记载,对结核杆菌均有明显的抑制作用。黄芪益气固表托毒生肌,补肺弥洞;山药滋脾阴,以利土生金。取药补不如食补之意,仿大小定风珠之滋阴潜阳法而入鸡子。诸药配伍为用,共奏补虚杀虫之功,故用之多效。
主治:
肺结核,无论是浸润性肺结核,慢性粟粒性肺结核,还是慢性纤维空洞型肺结核,均可用之。
加减:
纤维空洞型者加白芨100克,五倍子10克;病重者再加蟾酥少许。
疗效:
治疗肺痨10例,结果痊愈7例,明显好转3例。
月华消瘰汤
来源:
宋光铸,《新中医》(2)1987年
组成:
牡蛎30克,夏枯草、浙贝母、玄参、白芨、天冬、北沙参各15克,百部10克,甘草6克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
滋阴降火,散结软坚,化痰止咳。
方解:
本方系从《医学心悟》月华丸和消瘰丸化裁而成。方用月华丸,其作用是滋阴降火,消痰祛瘀,止咳定喘,保肺平肝,消风杀尸虫;消瘰丸的作用是清热散结软坚,加夏枯草作用更强,由痨虫引起的“息贲”、“风消”,二方合用有标本同治之妙。
主治:
浸润或空洞型肺结核。
加减:
吐血加生地、阿胶(烊)各15克,田三七6克;阴虚加百合30克,麦冬、怀山药各15克;潮热盗汗加青蒿、地骨皮各15克;血瘀加当归10克,丹参20克,赤芍15克;纳呆加鸡内金10克。
疗效:
治疗46例,用药3〜4疗程(以40天为1疗程,休息一周,进行下1疗程),结果:痊愈26例(肺部一切正常),显效16例(空洞愈合,浸润吸收,尚有少量斑片状阴影)好转2例(空洞缩小,浸洞部分吸收),无效2例。
和解宣化汤
来源:
程门雪,《程门雪医案》
组成:
银柴胡(水炒)、远志各3克,炙鳖甲、甜杏仁、象贝母、炒谷芽、炒麦芽各9克,竹沥、半夏、紫菀各6克,黄芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘红各4.5克,生薏苡仁12克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
和解宣化,凉营退热。
方解:
方中柴胡,鳖甲滋阴清虚热;杏仁、贝母、柴菀宣肺止咳;谷芽、麦芽健胃消食;竹沥、半夏化痰降逆;黄芩、知母清热凉血;远志安神除烦;橘红宽胸理气;薏苡渗湿利水。诸药配伍为用,共奏和解宣化,凉营退热之功,故对阴虚潮热诸证,有较好的疗效。
主治:
阴虚潮热,缠绵不愈,或肺痨发热、口苦、咳嗽有痰、胃纳不香等。
加减:
咳嗽重加款冬花6克,炙枇杷叶9克。
疗效:
屡用均有较好疗效。
清肺活肝理痨汤
来源:
武明钦,《中国中医药报》1990年
组成:
黄芩、青蒿各10克,制鳖甲15克,地骨皮10克,知母、山慈菇各15克,川贝母10克,生白芍25克,干生地15克,郁金10克,玉竹15克,仙鹤草30克。
用法:
上药加水文火煎,每日1剂,分两次温服。
功用:
清肺止咳,滋肾活肝。
方解:
痨证每由火起,此阴火也。禀赋不足或后天失调,或情志不遂,致肝郁化火,耗伤气阴,外邪侵袭,肺主皮毛为之藩篱,内则肝火上侮肺金,下耗肾液,肺内外合邪,宣降失司而为肺痨咳嗽,故方用仙鹤草、生白芍、干生地、玉竹,山慈菇滋肾活肝以固其本;知母、鳖甲、青蒿、地骨皮,黄芩育阴清热;郁金、川贝母活肝解郁,共奏清肺活肝理痨之效。
主治:
肺痨咳嗽,肝咳。
加减:
胸胁疼痛,呛咳加竹茹、橘络、川楝子、元胡;心烦易怒,左关脉弦而有力者为肝郁火盛,加羚羊角粉、琥珀粉;痰中带血或吐血,右关脉数者多为肺胃火盛,本方去青蒿、鳖甲,加生石膏、百部、三七粉、京墨;咳血吐血暴急者加生龙牡,龟板以收敛阴气;腰痛腿软加枸杞、怀牛膝,炒杜仲以补肾气。
疗效:
经多年临床应用,效果良好。
紫侧功劳方
来源:
《中国中医秘方大全》
组成:
紫金牛60克,侧柏叶24克,十大功劳叶30克,五指毛桃60克,百合18克。
用法:
上药共研细末,加适量蜜糖,制成蜜丸。每日3次,每次服2丸。
功用:
益气固表,止血除嗽。
方解:
方中以紫金牛、侧柏叶为主祛瘀解毒止血,体外试验有一定的抑制结核杆菌作用;五指毛桃可健脾化湿,行气止痛,除痰止咳;十大功劳叶能补益肝肾;百合滋养强壮、镇咳。各药协同能增强体质,调节机体抗病能力。
主治:
浸润型肺结核,或在抗痨治疗过程中对第一、二类抗痨物产生副作用而不能耐受者,均可用之。
疗效:
治疗105例肺结核病人,治疗62~310天(平均疗程131天),结果显效26例(病灶吸收2/3范围以上,空洞闭合,痰菌转阴,血沉下降20毫米以上),有效52例(病灶吸收小于2/3,空洞缩小,痰菌“G”号级数降低,血沉下降5~20毫米),总有效率为74.3%;无效20例(19%),恶化7例(6.7%)。其中100例浸润性肺结核患者,显效26例,有效51例,总有效率77%。亚急性血行播散型1例有效。纤维空洞型4例,经治疗均未见效。
附记:
本方为广州市结核病医院经验方。临床实践观察:本方对浸润型肺结核的疗效比其他类型要好,而且对接受长期其他抗痨药物治疗的病人,其疗效并不亚于初治者。用本方治疗后,能改善食欲,增加体重,保护预防药物性肝功能损害。药后可略有便溏。
二麻四仁汤
来源:
陈苏生,《中国中医秘方大全》
组成:
净麻黄(带节蜜炙)、麻黄根各4.5克,苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
开肺达邪,润燥涤痰。
方解:
本方在重视整体治疗的同时,运用辨证祛邪扶正之法,独辟蹊径。方用麻黄开肺定喘,发散肺经之邪;麻黄根止汗固表,无肺气开泄之弊;杏仁降气化痰而宁嗽;桃仁活血润燥以止咳;郁李仁泄浊解凝以利疾;白果仁敛肺抗炎以制菌。本方二麻一开一合,四仁一气一血一滑一涩,互补短长,相得益彰。诸药合用,达邪而不发汗,涤痰而不伤肺,有顺气宁嗽,宽胸定喘之功效。确为治疗重症肺结核虚中挟实证之良方。
主治:
重症肺结核。
加减:
有外感发热者加土茯苓、连翘、忍冬藤;呛咳不止者加百部、款冬花、车前草;食欲不振者加夜交藤,合欢皮;胸膈痞满者加柴胡、牡蛎、菖蒲;气阴两亏、舌光口干者加党参、沙参、麦冬;心气不振、足肘浮肿者加附子、干地黄、酸枣仁;阳浮于上、烦躁失眠、下肢不温者加附子、活磁石、补骨脂。
疗效:
本方治疗患者多为经长期西药治疗而病变好转不多,持续排菌,并经常合并感染的重症肺结核,服用本方3~6个月,临床症状多见消失或缓解、痰菌转阴、胸片复查病灶明显吸收或空洞关闭,疗效显著。
托里内消汤
来源:
郑侨,《千家妙方·上》
组成:
金银花45克,当归12克,玄参15克,车前子12克,蒲公英30克,甘草6克,肉苁蓉15克。
用法:
水煎服,每日1剂,分早晚服用。
功用:
清热解毒,消痈散结。
方解:
病由阴虚火旺,灼伤肺阴而起,以及宿食化热,侵入腹膜,热郁成毒而致腹皮痈症。故方用金银花清热解毒,仍必须重用,方可收效;当归活血生新;玄参养阴制火;车前子利尿,使毒从便解;蒲公英消痈散结;因大便燥结,用肉苁蓉增液润肠,使热清,毒解,阴充,病必自愈。
主治:
浸润性肺结核,合并结核性腹膜炎。
加减:
随证加减必效。
疗效:
多年来余本方用治疗肺结核,收到满意的效果。
附记:
临床实践体会到,方中金银花必须重用,方可收效,一般可用至60~90克。
抗结核合剂
来源:
陈茂梧,《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
组成:
猫爪草40克,天葵子20克,苡米仁30克,蒸百部15克,生牡蛎30克(先煎),天龙末3克(冲服)。
用法:
每日1剂,水煎服,日服2次。亦可煎水外洗,3个月为1疗程。
功用:
清热祛痰,软坚散结,抗痨杀虫。
主治:
全身内外各个部位(各种)结核病。
加减:
结核性脑膜炎加藏红花、珍珠粉(冲);肺结核加麦冬、北沙参;淋巴结核加元宝草、浙贝母;结核性胸膜炎加葶苈子、大枣;结核性腹膜炎加制附片、败酱草;肾与膀胱结核加水芦根、冬瓜子;骨结核加黄芪、鹿角胶;皮肤结核加升麻、乌梢蛇;喉结核加甘草、僵蚕、红花、桃仁;肠结核加怀山药、芡实、黄芪、升麻;子宫内膜结核加红花、桃仁、田三七(冲)。
疗效:
共治疗各种结核病千余例,疗效较理想。
附记:
又邓铁涛教授治疗肺结核方,药用:党参、黄芪、怀山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎各15克,丹参9克,三棱、莪术各10克。每日1剂,水煎服。功能补气养阴,活血化瘀。故屡用效佳。
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摘自《秘方求真》
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