益气温肾汤
来源:
徐杰,《湖北中医杂志》(4)1988年
组成:
党参12克,黄芪18克,柴胡、升麻各7克,干姜、肉桂各6克,防风、生甘草各8克,赤芍、地龙、白芍各10克。
用法:
水煎服,每日1剂,日分3次温服。待病情好转后,可用上方加工成冲剂,每日3次,每次服20克,以巩固疗效。
功用:
温肾运脾、益气升陷。
方解:
方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中,升提脾气;又加肉桂,温煦元阳,兼顾脾肾;久病体弱者肾阳亦亏,故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运脾,益气升陷,适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络。本方功专力著,疗效甚为满意。
主治:
眼肌型重症肌无力。
加减:
畏光、流泪、纳呆,加羌活、苍术;复视、斜视、眼球活动受限,加川芎、全蝎、蜈蚣;面色㿠白、活动乏力,则红参易党参;病程长,反复发作,四肢欠温,加熟附片、鹿角霜;烦热口渴、舌质红、苔黄,去防风、干姜,加仙鹤草、旱莲草。
疗效:
治疗65例,痊愈(眼裂大小正常,且早晚无改变,伴随症状消失、新斯的明试验阴性)24例(其中重型10例、中型14例);好转(眼球症状好转、眼睑下垂上抬0.2厘米、全身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例);无效5例(其中中型4例、轻型1例)。总有效率为92.3%。平均治疗天数为41天,平均好转天数为13天。
马钱子方
来源:
裘昌林,《上海中医药杂志》(1)1986年
组成:
生马钱子适量。
用法:
先将马钱子制成胶囊。取生马钱子用清水浸泡半日,去毛,切片后,用香油煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附,筛去六一散,磨粉,每粒胶囊装入炙马钱子粉0.2克,备用。每日3次,每次服1粒,饭后即服,每隔2~4曰增服1粒,逐渐加至7粒为止。如不到7粒而自觉肌体局部有一_过性肌肉跳动、抽动感时,亦不可再增加。原来如服西药吡啶斯的明或新斯的明者,随着肌力逐步增加,可减少用量直至停药。肌力基本正常后减少马钱子用量,直至终止治疗。
功用:
开通经络,治痿强筋。
方解:
马钱子有毒,应严格掌握用药剂量。本品有开通经络、治痿强筋作用,药力强烈。经观察有效病例,均发现有局部肌肉的跳动感。这一反应,一定程度上可指导临床用药,此提示已达到治疗的最高剂量。
主治:
重症肌无力。
加减:
中气虚弱者,加服生黄芪30〜45克,当归、白术各9克,党参15克,炙甘草6克,升麻、柴胡各4.5克,仙灵脾30克;脾肾两虚者,加生黄芪、仙灵脾各30克,当归、白术各9克,党参、熟地、怀山药各15克,仙茅、知母、巴戟天各12克;寒甚者,可再加肉桂、附子、鹿角霜(胶)等。均为水煎服。
疗效:
治疗8例,近期治愈4例(肌力正常、恢复工作);好转1例(肌力明显增强),无效3例(其中眼肌型2例均无效)。
附记:
本组多种病例每日服马钱子胶囊6~7粒,就出现肌肉跳动,未出现此现象者,也不能无限制加大剂量,以免中毒。为随时观察毒性反应,一般以住院治疗为宜。
玉锁润筋起痿汤
来源:
魏才旺,《中医杂志》(9)1986年
组成:
玉竹15克,锁阳12克,怀牛膝9克,龟板12克,怀山药20克,天冬12克,麦冬、知母各9克,炙黄柏3克,木瓜12克,枸杞子、甘草各9克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
润筋起痿。
方解:
方中用玉竹、天冬、麦冬、山药清热养阴、滋肾润肺、益肾生津;锁阳、枸杞子、龟板、怀牛膝补肝肾、益精血,健筋骨;知母配少量黄柏下润肾燥,上清肺金;甘草清热解毒,调和药性;木瓜舒筋活络,和胃化湿;更借黄柏配牛膝以清下焦湿热;甘草伍木瓜以酸甘化阴。诸药合用,既能调补肝肾肺胃、滋阴益精、强筋健骨,又能清热化湿,扶正祛邪,本标兼顾,具有润筋起痿之功。
主治:
痿证(肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久肌肉萎缩或瘫痪)。
加减:
热重者,加生石膏、忍冬藤;湿重者加生苡仁、茯苓;病后或久病阴精亏损,去黄柏,加熟地;气阴两虚,去黄柏、知母,加黄芪、五味子。
疗效:
临床屡用,疗效颇著。
冯氏匡罢汤
来源:
冯发祥,《千家名老中医妙方秘典》
组成:
生地12克,白芍、枣仁、麦冬、白附子、天竹黄、茯苓各10克,石斛、石决明、天麻各12克,石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克,僵蚕6克。
用法:
每日1剂,水煎服,日服2次,早、晚分服。
功用:
滋补肝肾,平肝化痰,祛风通窍。
主治:
重症肌无力,症见斜视、复视、闭目无力、语音低、吞咽困难、颈软头倾等以肝肾阴虚为主者。
疗效:
多年使用,疗效较为满意。
附记:
若腹胀、纳呆、肢体困重、便溏者不宜用本方。
参芪益力汤
来源:
邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》
组成:
黄芪60克,党参18克,白术15克,甘草3克,当归头10克,陈皮3克,柴胡、升麻各10克,五爪龙30克,首乌20克,枸杞子10克。
用法:
每日1剂,水煎服,日服3次。
功用:
补脾益损。
主治:
重症肌无力。
加减:
肾阳虚者,加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿;肾阴虚者,加山萸肉、旱莲草或加服六味地黄丸;心血不足者,加熟枣仁、夜交藤;胃阴虚者,党参易太子参,加石斛、麦冬;兼湿者加苡仁、云苓;兼痰者,加浙贝母、橘络;有外感者用轻剂之补中益气汤原方,酌加豨莶草、千层纸、桑叶等。
疗效:
多年使用,颇具效验。
附记:
本方名为笔者拟加。
条目信息
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摘自《秘方求真》
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