由各种原因导致股骨头血供受阻而引起坏死者,称股骨头缺血性坏死。最多见的病因是外伤,如股骨颈骨折或髋关节脱位等。病程较长,开始症状多不明显,可能仅在劳累或受寒后患侧髋部和膝部偶有轻度酸痛不适,往往不引起重视。如无有效的治疗,病情逐渐加剧,髋疼越来越重,影响行走而致跛行。x线片早期可无异常,远期随访可见股骨头逐渐囊性变、关节面不光整,甚则碎裂、塌陷、变扁,关节间隙消失,直至呈严重的关节炎。一般全身情况可无异常。
本病属中医骨蚀范畴。是肝肾不足,筋骨失养;或由于大病久病以后肝肾亏虚,或由外伤后风寒湿邪乘虚入侵,深着筋骨,寒凝腠理,筋脉受阻,气血不通,筋骨失荣而坏死。
饮食原则
1.早期以服食具有活血通络作用的食品为主,如黄鳝、青豆、橘络、丝瓜等。
2.晚期则以补肝肾强筋骨的食物为主,如狗肉、羊肉、鹿茸、人参、蹄筋、海参等。
3.过量吸烟饮酒及脂肪代谢紊乱也与本病有关,故应禁烟和烈性酒,少食含脂高的食物,如肥肉、猪油、花生;过量的糖和盐对本病也有害,平时饮食宜清淡。
食疗选方
1.益母草50克,大茴香10克,大红枣250克,薏苡仁200克,加水煮熟,去药渣,食枣肉、薏苡仁。适用于早期每遇阴雨天则髋关节酸胀。
2.马兰头500克,香豆腐干3块1盐、麻油适量。马兰头洗净,用滚开水冲泡致熟;香豆腐干剁小丁状,加麻油、盐,再与马兰头拌匀,佐餐。适用于初期髋关节胀痛不适。
3.胎盘粉100克,黑芝麻250克,核桃肉250克,白糖200克。芝麻、核桃肉炒熟,研细末,加胎盘粉、白糖,拌匀,装瓶盖紧,早晚各2匙。适用于本病中晚期。
4.黄芪30克,首乌10克,大枣15克,红茶叶5克。黄芪、首乌、大枣,水煎冲泡红茶,代茶饮。适用于本病早期局部酸痛,肢软乏力。
5.活乌龟500克,活甲鱼500克,猪脊髓250克,生姜15克,冰糖250克。龟、甲鱼活杀去内脏洗净,与猪脊髓、生姜用文火煨烂熟,去骨加冰糖浓缩成膏,每日早晚各1匙,用温黄酒送服。适用于本病早晚期有夜寐盗汗梦遗。
6.鳝鱼250克,小茴香15克,胡椒粉2克,麻油适量。鳝鱼洗净去内脏,与小茴香、盐等用小火烧酥,加胡椒粉、麻油,佐餐。适用于早中期髋疼畏寒。
7.天麻30克,透骨草30克,淫羊藿60克,装布袋,黄酒500克,浸入酒坛内,7日后饮,每次10毫升,早晚各1次。适用于关节酸痛伴麻木。
股骨头缺血性坏死宜早诊断,早治疗。早期用中西医结合方法保守治疗,如食疗、推拿、针灸、功能锻炼等;到晚期则很难治,往往需手术。