脑震荡与脑挫裂伤是常见的头部内伤,脑震荡只是大脑皮层一时性的功能障碍,而脑挫裂伤则是脑组织的实质性损伤。但约有半数的脑挫裂伤病人由于受伤范围小,未涉及与运动、感觉等功能有明显关联的区域,因此除昏迷时间稍长外,其他症状与脑震荡相似。近年头部CT检査较普及,发现约有四分之一临床诊断为脑震荡的病人存在着很小范围的脑组织挫伤或很小的颅内血肿。
脑震荡病人必定有短暂的昏迷史,几秒钟到几分钟,不超过半小时,或表现为对受伤瞬间前几分钟的情况完全不能回忆(称为“近事遗忘”),有头痛、眩晕、恶心、呕吐、心烦、夜眠不宁等症。神经系统检査则没有异常。通常这些症状经过治疗和适当的休息会逐渐好转,不留有任何后遗症状。
脑挫裂伤病人,轻重较悬殊,半数病人昏迷时间在20分冲以内,严重者可持续几日甚至更长时间,有明显的头痛、呕吐、项强等症。损伤范围涉及与运动、感觉等有关的部位则出现单瘫、偏瘫、失语等可以确定损伤部位的症状。轻度损伤者能很好地恢复,而严重损伤者则最终遗有一定症状,甚至终难救治。
饮食原则
1.脑震荡及轻度脑挫裂伤者能进食,但往往有恶心、呕吐,因此饮食以清淡易于消化而又富有营养为原则。
2.油腻或煎炸食物不易消化,肥厚的滋补饮食会增加消化器官的负担,均属不宜。
3.脑损伤后应当静养,气味过于浓烈的辛辣刺激饮食如葱、蒜、辣椒、咖喱、芥末等当避免。禁忌浓茶、咖啡、酒类。
食疗选方
1.生姜3片,红糖适量,开水冲泡饮。适用于损伤早期头痛恶心。
2.陈皮9克,生姜3片,薄荷少许,红糖、绿茶适量,开水冲泡饮。适用亍损伤后时有恶心。
3.橘饼少量,时时嚼服。适用于恶心呕吐。
4.砂仁1克,木香1克,研细末,加藕粉、红糖适量,冲服。适用于恶心呕吐。
5.川芎10克,白芷10克,花鲢鱼头1个,适量调味炖食。适用于损伤后时时头痛。
6.鲤鱼1尾。天麻15克、川芎10克、茯苓10克,纳鱼腹内,调味蒸食。适用于伤后眩晕不止。
7.龙眼肉15克,莲子10克,大米适量,加水煮粥。适用于伤后心悸不安,夜寐不宁。
8.猪脑1只,豆腐200克,葱、姜、盐少许,蒸熟食。适用于伤后日久眩晕不止。
9.鸽肉250克,白菊花3朵,茉莉花10朵,加水煮汤,饮汤食鸽肉。适用于伤后疲乏眩晕。
脑震荡与脑挫裂伤轻重不同,但瘀血内留,损及脑髓。由瘀阻而升降失司,以致头痛恶心呕吐,饮食以有助于和胃降逆为宜。脑为神所居,髓由水谷精微及肾精所生,中后期康复采用养心安神、健脾助运、益肾荣脑之品参人饮食颇有裨益。清心恬淡,饮食有节自然也属必须。