肾病综合征俗称“腰子病”,属中医水肿范畴,是儿科中比较常见的一种肾脏疾病。以明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症为特征。起病缓慢,浮肿是最早出现的症状,晨起眼睑浮肿,睁眼时有沉重感,继而面部浮肿,数日内水肿遍及全身,严重时,眼睑肿得只能睁开一条缝,用手指按压水肿处,凹陷明显,平复缓慢,下肢尤甚。较小儿童还可有外阴部水肿,同时尿量减少,患儿易感疲劳,少动,食欲减退。实验室检査,尿液中有大量蛋白(+++以上),尿蛋白总量大于每日0.1克/千克体重;血浆总蛋白低于正常,白蛋白可降到小于145微摩尔/升;血清胆固醇明显增高,可高达6~14摩尔/升。
饮食原则
1.在高度水肿期,应暂时给予无盐饮食,当水肿逐渐消退后,可给予低盐饮食,每日给盐量约3克。
2.由于患儿每日在尿液中丢失大量蛋白质,故须及时补充营养,饮食应供给蛋白质丰富又易于消化的食物,如鱼、鸡蛋、肉糜、牛奶、豆浆等;但当合并肾功能不全,血中尿素氮、肌肝增高时,则应适当限制蛋白质的摄入。
3.多食新鲜蔬菜和水果,以增加维生素类。
4.不必因为水肿而限制饮水,可按需给予利尿的汤汁代茶饮服,以利水肿的消退。
5.忌食盐腌制食品和肥腻不易消化的食物。
食疗选方
1.活鲤鱼1条(500克),刮鳞剖腹洗净。赤豆50克(洗净浸胖),草果5克,葱若干(打结),与姜片同塞入鱼腹内,隔水蒸1个半小时,去葱、姜,不放盐,分次服食,连食3日。有明显退肿作用。适用于初期全身浮肿。
2.活黑鱼1条(500克)重,剖腹洗净,切大块。塘葛菜60克,洗净,加水适量,与鱼块同煮,用文火煨1小时,饮汤食鱼。适用于初期全身浮肿。
3.活黑鱼1条(剖腹洗净,切大块),连皮冬瓜(切块),加水煨汤,不放盐,食时将瓜皮吐出,较小儿童可饮汤不食鱼。有利尿退肿作用。适用于初期全身浮肿,小便量少。
4.活鲫鱼1条,去鳞剖腹洗净。大蒜头1只,剥去外衣,撕成小瓣,用鲜橘皮1张包裹,塞入鱼腹内,隔水蒸熟,去橘皮、蒜头,食鱼饮汤。适用于初期全身浮肿。
5.西瓜1个(2000克),洗净,在上1/4处切开作盖,用匙在瓜身中挖去部分瓜瓤。大蒜头50克,剥去外衣,塞入瓜身中,盖上瓜盖,隔水蒸熟,食瓜瓤和蒜。有利尿消肿作用。适用于浮肿尿少。肾功能不全者也可服。
6.冬瓜皮若干,蚕豆壳1把,车前草若干,水煎,代茶随意饮。适用于尿少浮肿。
7.鲜车前草嫩叶60克(洗净切细),瘦肉50克(剁肉糜),放少许油,入锅煸炒几下,放车前草,加清水适量,加盖煮沸后徐徐倒入打匀的鸡蛋1个或用少量湿淀粉勾芡作羹。适用于病中期体质虚弱,尿少浮肿。
8.老鸭半只,洗净,加水煨浓汤,捞出鸭子,撇去油沫,放粳米50克,煮稀粥。适用于病中后期体质虚弱。
9.赤豆50克(洗净浸胖),粳米50克,煮稀粥。适用于浮肿不退。
10.薏苡仁、粳米等分,加水适量,煮稀粥。适用于食欲不振。
11.老豇豆去外衣,取豆和粳米等分,加水适量,煮饭或煮粥。适用于体质虚弱。
12.泽泻10克,茅根、车前子各15克,水煎取汁,加粳米50克,煮稀粥,加白糖。适用于水肿少尿,尿中有蛋白或红细胞。
肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主的综合征,除运用中西药物治疗外,采用饮食疗法作为辅助治疗,可使浮肿迅速消退,症状尽快减轻。此外,饮食疗法还可作为病后的调理,补充营养,补益气血,使病人早日康复。