皮肌炎是一种自身免疫性疾病。其特征是肌肉病变伴多样皮肤损害,还可并发各种内脏损害。无皮肤症状者称多发性肌炎。皮肌炎好发于女性,儿童也时有发生。起病大多缓慢,主要症状在皮肤和肌肉。皮损可在肌肉症状几周甚至几年前发生,也有以肌肉为初发症状,或两者同时发病。皮肤症状以眼睑为中心,出现浮肿性紫红色斑疫,并向周围扩大,甚至可累及头皮及耳部。肘、膝关节伸侧面可有红斑、丘疹、鳞屑、毛细血管扩张和色素减退。而掌指关节和指关节伸面的萎缩性红斑具有特征性。甲皱襞有僵直毛细血管扩张,躯干部皮损常呈网状皮肤异色症样改变。肌肉症状为四肢近心端肌肉软弱无力、疼痛、触痛和活动困难。随着病情发展,其他部位的肌肉也可对称性地发生类似症状。眼、咽喉、食管、肋间肌及心肌受累时,还可出现眼复视、咀嚼吞咽不利、呼吸困难、心力衰竭等症。此外,常伴有发热、关节酸痛、腹泻、便秘、淋巴结及肝脾肿大等全身症状,部分可伴发肿瘤。
本病可能与自身免疫和感染或感染变态反应等因素有关。中医将本病归肌痹、痿证范畴。由风温毒邪所致,病邪侵袭肺脾,蕴积化热,毒人营卫,气血两燔,病久邪热逗留可以及肾,同时见有皮肤紫红、倦怠无力等症。
饮食原则
1.饮食以清淡不滋腻,既富营养又易消化的食物为宜,如瘦肉、鸡蛋、牛肉、河鱼、牛奶、豆浆等。
2.热毒是本病的主要外邪,故宜多饮水或饮料。绿茶有利尿祛湿和清热解毒的作用,可常饮。
3.多食新鲜水果和蔬菜,如西瓜、生梨、苹果、橘子、甘蔗、藕、荸荠等。
4.忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、葱姜、烟酒等。各种海鲜发物,如海鱼、虾蟹、羊肉、洋葱、香菇等也应忌口。
5.油炸、煎烤、炙馎及各种炒货会助火,如烤鸡、烤鸭、烟熏鱼肉、花生等应忌食。
食疗选方
1.黄英30克,枸杞子30克,乳鸽1只(去毛、内脏),放炖盅内,加水适量,隔水炖熟,饮汤食鸽肉。适用于中气虚弱,体倦乏力,表虚自汗。
2.百合60克,川石斛30克,糖适量,水煎服食。适用于低热不清,虚烦心悸,失眠梦多。
3.芹菜300克,红枣50克,煲汤分次服食。适用于热毒逗留,小溲短赤,头痛烦闷。
4.糯米50克,小麦米60克,煮粥,加糖。适用于中气虚弱,神疲。
5.鲫鱼1条,糯米30克,煮粥服。适用于消瘦,肌酸乏力,胃纳不佳。
6.冬瓜300克,薏苡仁50克,水煎代茶饮,每日1次,加砂糖。适用于下肢浮肿,蛋白尿,口干烦渴。
7.鲜胎盘1只,熟地30克,隔水炖熟,分2日服完。适用于蛋白尿,贫血,盗汗,烦热,心悸。
8.土茯苓250克,乌龟1只(宰杀,去内脏、头和爪,连龟甲一起放入)。土茯苓先煮1小时,再放龟煎3小时,食龟肉饮汤,每日1次,连服2~4次。适用于关节肿痛,活动拘急不利。
9.白木耳50克,金银花30克,加水适量,煮烂,加砂糖。适用于低热盗汗,五心烦热,干咳咽痛,口干津少。
10.鲜荸荠20只,洗净削皮,加少量冰糖及水适量,煮沸1小时,饮汤每日1次或分次服食。适用于低热不退,胃热,口干津少。
皮肌炎由热毒炽盛,肺脾两亏所致。故在食疗作辅助治疗时,应选补益肺脾、益气养阴生津的食品,也可选用清热解毒利湿的食品作辅助食疗。