红斑狼疮属自身免疫性疾病范畴,分皮肤型和系统型两型。系统型红斑狼疮除皮肤损害外,还常累及肾、肝、心等多个脏器,有明显的全身症状。以青年女性占绝大多数,早期症状以发热、皮肤损害、关节酸痛为主。发热以不规则热型为多,弛张热、波状热也可出现。急性发作时高热可达40~41℃,伴有寒战、神昏等,病情稳定时则为低热。关节酸痛也最常见,有的多个关节掀红、肿胀、灼热、疼痛,有的指掌关节、指关节近端发生变形7有类风湿关节炎的类似表现。所以初期关节疼痛易误诊为其他疾病。皮肤损害表现为多形性,呈广泛性对称分布,典型者呈水肿性蝶魁红斑,以鼻梁为中心,在两侧面颊对称性分布,一般在四肢大小关节伸侧面,或在肩胛、上臂、臀部、手部、足跟等处易受摩擦的部位可有大小不等、形态不规则的水肿性红斑,表面光滑或附以灰白色鳞屑;有的在手指尖、足趾尖或甲周围有境界明显或忽隐忽现的桃红色淤点或淤斑;有的表现为多形红斑、网状青斑,有的呈毛囊丘疹、水泡、结节、风团。但也有少部分始终没有皮肤症状出现。本病的内脏损害以肾脏损害最多,尿中出现蛋白、红细胞及管型而似肾炎,可导致肾功能衰竭而引起尿毒症,或是有大量蛋白尿及全身水肿而表现为肾病综合征。其次为心血管损害,呼吸系统和消化系统也常被累及。晚期可出现红斑狼疮性脑病,其他尚有全身淋巴结肿大、肝脾肿大等症。
中医认为是由先天禀赋不足,或七情内伤,或病后失调,加之阳光曝晒、六淫侵袭、劳累过度,导致阴阳失衡,气血不调。若邪毒稽留不去,入里灼伤阴血,深入筋骨脏腑,可致五脏变证。
饮食原则
1.饮食宜清淡不滋腻,既富有营养且又易消化,如瘦肉、鸡蛋、牛肉、河鱼、牛奶、豆浆等。
2.热毒是本病的主要病邪,故宜多饮水、饮料、绿茶等,有利尿祛湿、清热解毒的作用。
3.多食新鲜水果和蔬菜,如西瓜、生梨、苹果、橘子、香蕉、藕、甘蔗等。
4.本病由热毒而起,故忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、葱姜、烟酒等。各种海货发物,如海鱼、虾蟹、羊肉、洋葱、香菇等也要忌口。
5.油炸、煎烤、炙馎及各种炒货会助火生湿,如烤鸡、烤鸭、烟熏鱼肉、花生、瓜子等,须忌食。
食疗选方
1.杜仲15克,鲜胎盘1个,隔水炖熟。一般食1~2次,停1周后续食。具滋补强身的功效。适用于蛋白尿,浮肿,贫血,盗汗,五心烦热。
2.赤小豆50克,鲤鱼500克,放沙锅内,用文火煮烂。适用于四肢浮肿。
3.椰子肉50克,糯米50克,鸡肉50克,放有盖瓦盅内,隔水蒸熟。适用于四肢乏力,食欲不振,中气虚弱。
4.冬瓜300克,薏苡仁50克,水煎代茶饮,每日1次,加砂糖。适用于下肢浮肿,小便蛋白管型,口干烦渴。
5.玉竹15克,鹧鸪1只(去毛、肠脏),隔水炖,每日食1只。适用于心血管损害引起心包炎,胸膜炎,口舌破碎,低热,咳嗽。
6.淮小麦30克,莲子15克,五味子6克,水煎服,加砂糖。适用于持续低热,心悸多汗,夜寐不宁。
7.土茯苓250克,乌龟1只。乌龟去内脏、头和爪,连龟甲同用。土茯苓先煮熬1小时,放龟再煎3小时以上,食龟肉饮汤,每日1次,可连服2~4次。适用于关节肿痛,活动拘急不利,低热,小溲不畅和虚烦失眠。
8.白木耳50克,金银花30克,加水适量煮烂,加砂糖。适用于红斑狼疮伴有肺肾阴亏,潮热盗汗,五心烦热,干咳咽痛,津液不足。
9.绿豆50克,百合30克,冰糖15克,加水适量。先将绿豆煮熟,再入百合煮熟,最后放冰糖溶化。适用于面部蝶型水肿红斑,四肢指趾端红斑,或伴全身心烦不眠,咽干舌尖刺痛。
红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,由先天禀赋不足、受日光暴晒而诱发,以致阴阳失衡,气血不调。临床上寒热虚实错综夹杂,邪毒稽留表现持续发热,本虚可见气阴两伤。故宜选用清热解毒的食品作辅助治疗,而又须选用养阴生津、扶助脾胃正气的调补食品。