本病属自身免疫性疾病范畴，好发于20～40岁的女性，常有光敏感，临床表现复杂，病程缠绵，乃疑难之症。红斑狼疮一般分为盘状和系统性两型，前者以皮肤损害为主要表现，而且多发生在面部，呈持久性圆形或不规则形片状红斑，上覆粘着性鳞屑，边缘清楚，有毛细血管扩张，鳞屑下面有角质栓和扩大的毛囊口，伴有程度不等的瘙痒和烧灼感。常在日晒或过度劳累后加剧，极少数可转变成系统型。后者除面部水肿性蝶形红斑外，还可累及各系统的组织和器官，表现为发热，关节疼痛，淋巴结肿大，或有肾炎、心包炎、胸膜炎、肝脾肿大、神经精神障碍等。
本病病因尚不清楚，多数认为系感染、药物、物理因素、内分泌等作用于有遗传素质的患者，造成免疫功能紊乱，导致T抑制细胞功能降低、B淋巴细胞功能亢进，产生大量自身抗体，损伤、破坏组织而发病。
盘状红斑狼疮的诊断主要靠典型皮损。系统性红斑狼疮则依据光敏感，不规则发烧，关节疼痛，面颊部蝶形红斑，甲周或指尖红斑出血或盘状损害，多脏器损害，特别是肾脏损害。实验室检查有全血减少，r球蛋白增多，血沉增快，红斑狼疮细胞阳性，抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等多种抗体阳性，活体组织检查和狼疮带测定阳性发现等，进行综合分析确诊。
现代医学对本病主要采用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等方法进行治疗，但副作用较大，用药后依赖性较强。因此，目前多采用中医、中西医结合的治疗方法。
红斑狼疮在中医文献中尚未见与其相类似的病名，但却近乎于“红蝴蝶斑”、“温毒发斑”之类。祖国医学认为先天禀赋不足，或七情内伤，或病后失调，加之阳光暴晒，六淫侵袭，劳累过度，导致机体的阴阳失衡，气血运行不畅，瘀阻经脉，而发面部红斑，关节疼痛，肢端发冷、青紫。若邪毒稽留不去，入里灼伤阴血，深入筋骨脏腑，故可迭五脏六腑诸证。（秦万章 乔子虹）
1．生地养阴清热方
来源：
上海医科大学附属中山医院秦万章
功能：
补肾，养阴，清热解毒。
主治：
红斑狼疮。
组成：
生地30克、女贞子9克、黄精12克、川断9克、玄参30克、黄柏9克、桔梗4.5克、杏仁9克、牡蛎30克、连翘3克、绿豆12克、黑豆12克，水煎服。
加减：
阴阳两虚者加党参9克、知母9克、吴茱萸9克、杜仲12克、枣仁9克、红枣5枚，虚实夹杂者加桂枝3克、知母9克、丹皮6克、栀子9克、黄芩4.5克、银花9克。
疗效：
治疗75例系统性红斑狼疮．总有效率为74.67％，其中基本治愈7例，显著进步25例，进步24例。
按语：
秦氏发现红斑狼疮与中医的肾虚有着密切关系，提出以肾虚为主的分型方法，即阴虚型、阴阳两虚型、虚实夹杂型，并应用中医药治疗取得了满意效果。方中用黄精、川断、杜仲、女贞子、生地补肾养阴，以黄柏、知母、丹皮、银花、黄芩清热解毒，并根据病情灵活加减。在红斑狼疮骤急阶段可适当加用皮质类固醇激素，还可并用一般的支持疗法，如输液、各种维生素及用耳针。
2．雷公藤方
来源：
上海医科大学附属中山医院秦万章
功能：
清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。
主治：
各型红斑狼疮。
组成：
雷公藤，制成片剂。日服总量为9～12片，相当于原生药30克，2个月为1疗程。
加减：
一般单独应用，若阴虚明显者可酌情合并内服六味地黄丸。
疗效：
治疗60例系统性红斑狼疮，其中53例取得不同程度效果，总有效率为88.3％，治疗后免疫测定改善的例数达70％以上。治疗26例盘状红斑狼疮，总有效率为92.3％，其中显效占69.2％，多数病例在服药2周～2月后见效或达到显著疗效。
按语：
雷公藤系卫矛科雷公藤属植物，作为草药在民间流传已久，由于植物的地上部分有毒，以往主要用于杀虫。70年代以后雷公藤的抗炎、抗肿瘤、免疫调节、抗生育作用逐步得到医学界的认识，并在制剂、临床、实验研究等方面均取得了明显成果。如对类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞氏病、皮肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病，以及与变态反应相关的麻风反应、过敏性皮炎、接触性皮炎、银屑病、过敏性紫癜等均有确切的效果。雷公藤治疗盘状型、亚急性皮肤型、系统型、深部红斑狼疮以及重叠型红斑狼疮均有经得起重复证明的。疗效。雷公藤的副作用主要有消化道反应及月经紊乱等。
3．昆明山海棠方
来源：
上海医科大学附属中山医院秦万章
功能：
活血化瘀，祛风通络，清热解毒，软坚消肿．
主治：
各型红斑狼疮。
组成：
昆明山海棠，制成片剂。日服3次，每次2～4片，2个月为1疗程。
疗效：
治疗25例系统性红斑狼疮患者，19例取得不同程度的疗效，有效率为76％，显效率为44％，一般用药1～3周见效。
按语：
昆明山海棠又称粉背雷公藤，为卫矛科雷公藤属植物，多产于云南、贵州、广西，四川等省。在药理、临床应用等方面它与雷公藤有极为相似的作用。昆明山海棠用于红斑狼疮确有较好疗效，但一般认为其疗效稍逊于雷公藤。
4．金荞麦方
来源：
上海医科大学附属中山医院秦万章
功能：
清热解毒。
主治：
红斑狼疮。
组成：
金荞麦0.51克、蟾皮0.35克，鱼腥草0.35克、百部0.35克、一见喜0.35克，以上为每片剂量。每日16～24片，分3～4次内服。4周为1疗程。
疗效：
应用6例盘状红斑狼疮，病期在7年以上并经过其他多种西药治疗未获明显疗效，经用本方后，有5例达到显效，6例系统性红斑狼疮患者均有内脏损害，也曾服用过皮质类固醇激素治疗，病情处于波动阶段，配服本方后，其中5例症状改善，皮损消失。
按语：
本方药物均系清热解毒之品，对于毒邪亢盛的红斑狼疮有显著疗效，在临床上单独应用，亦可与其他药物联合使用。
5．滋肝补肾方
来源：
上海中医学院附属龙华医院陈湘君
功能：
滋补肝肾，清热降火通络。
主治：
肝肾阴虚型系统性红斑狼疮。
组成：
生地15～30克、熟地15～30克，知母12克、山萸肉15克、玄参10～15克、丹皮10～20克、赤芍15～20克、白芍15～20克、茯苓20克、牛膝10～15克、早莲草15～30克、白花蛇舌草30克、丹参30克，水煎服。
加减：
低热不退加青蒿、地骨皮；盗汗加五味子，莲心、淮小麦，脱发加首乌、女贞子、枸杞子，面颊红斑、口腔溃疡加芙蓉叶、野蔷薇花、碧玉散；关节疼痛加虎杖、寻骨风、鸡血藤，益母草，地龙。
疗效：
治疗35例肝肾阴虚型系统性红斑狼疮患者，总有效率达88.56％，显效率为37.14％。经3年随访已有10人恢复正常工作，2人恢复半日工作。
按语：
临床上红斑狼疮多呈肝肾亏虚、邪毒亢盛之标实本虚的情况，因此调补肝肾、祛除毒邪是治疗本病的重要法则之一。对病情急性发作者，每日加用强的松10～30毫克，在治疗获效后逐步减量。
6．红花紫草活血方
来源：
广东省潮阳县中医院萧景祥
功能：
凉血活血，滋阴清热。
主治：
红斑狼疮。
组成：
鱼腥草30克、益母草20克，土茯苓20克、紫草15克、丹参15克、红花5克、青蒿9克、黄精9克、银花9克，水煎服。
加减：
高热烦躁、斑疹紫红加水牛角、山栀子、黄柏、大青叶、板蓝根，潮热、斑疹鲜红加生地、知母，地骨皮、麦冬、女贞子；骨节肿痛、心烦胸闷、斑疹红暗加当归，川芎、王不留行、桃仁、络石藤，少气懒言，语音低微、头晕目眩、阳萎闭经去益母草、土茯苓、紫草、青蒿，加人参、黄芪、当归、首乌、熟地。
疗效：
治疗31例红斑狼疮患者，均获得不同程度的疗效，其中18例恢复病前情况，8例能做轻工作。
按语：
本方按传统凉血活血、滋阴清热法遣药，并配以证实有提高机体免疫功能和抑制病毒作用的中药，如黄精，黄芪、鱼腥草、茯苓、板蓝根等，实为辨病与辨证有机结合的方剂。本方名由编者所拟。
7．再制青蒿方
来源：
北京中医研究院广安门医院庄国康
功能：
清热解毒。
主治：
盘状红斑狼疮．
组成：
（1）青蒿蜜丸，将青蒿500克研极细末加蜂蜜1000～1500毫升调匀制成丸剂。每丸10克，日服4～6丸，饭后服。（2）青蒿浸膏片，每片约含原生药O.1克，每日30～45片，分2～3次服。（3）青蒿素，制成片剂，口服量为每日0.3克，渐增至O.4～0.9克。疗程一般为3个月。
疗效：
治疗50例盘状红斑狼疮患者，病情缓解者30例，占60％；有效者15例，占30％。其中服用青蒿蜜丸26例，缓解者17例，有效者8例；服用青蒿浸膏片16例，缓解者8例，有效者6例，服用青蒿素8例，缓解者5例，有效者1例。
按语：
盘状红斑狼疮患者长期少量服用中药青蒿可获显著疗效，而且未发现明显的副作用。
8．独味黄芪方
来源：
上海市仁济医院潘复初
功能：
补中益气，扶正祛邪。
主治：
系统性红斑狼疮。
组成：
黄芪30克、60克、90克，水煎服。疗程2～12个月。
疗效：
治疗17例系统性红斑狼疮患者，其中显效6例，有效1l例。此外，有3例系统性红斑狼疮的孕妇治疗后足月分娩，病情得以改善。
按语：
黄芪具有补中益气、扶正固本、托毒排脓、升阳举陷、生肌利尿之功效，现代医学研究证实，黄芪除有利尿、抑菌、增强心脏收缩、扩张血管，降低血压、解毒等作用外，还能增强机体的体液和细胞免疫功能，促进抗体合成，提高白细胞诱生干扰素的能力。临床观察表明，服用大剂量黄芪无明显副作用。黄芪对中度严重的系统性红斑狼疮，可配合皮质类固醇激素治疗，作为辅助用药，对轻症可作为主药。
9．倍芪虫蛇方
来源：
四川省成都中医学院附属医院王渭川
功能：
清热解毒，活血化瘀，养阴益气，健脾除湿。
主治：
红斑狼疮。
组成：
（1）生黄芪60～90克、鸡血藤24～30克、玄参15克、生地24～30克、板蓝根30克、紫草30克、桑寄生24克、淫羊藿24～30克、丹参24～30克、生蒲黄9克、威灵仙15～24克、蜈蚣2条、全蝎9克、蟅虫9克、乌梢蛇9克、琥珀末9克、甘草30克、鸡内金9克，水煎服。（2）半枝莲30克、白花蛇舌草30克、瞿麦根30克、石大年30克、苦荞头15～30克、隔山撬15～24克、无花果30克、蛇头一颗草30克，水煎服。
加减：
上述两方可同时煎服，（1）方如虫药不全可选加白花蛇、蕲蛇、僵蚕、地龙等；（2）方中前5种可选用2～3种，如后3种缺，亦可从略。
疗效：
治疗3l例红斑狼疮患者，有20例显效，4例好转，总有效率为77.4％。
按语：
本方重用解毒、扶正之品，治疗红斑狼疮邪毒炽盛、阴虚阳亢之征侯，取得较好疗效。本方名由编者所拟。
10．五倍子方
来源：
河南省洛阳市第三人民医院孙才均
功能：
收敛生肌。
主治：
唇部盘状红斑狼疮。
组成：
五倍子2克、白矾0.5克、枯矾0.5克，混匀研成粉末，过细筛，供外用。
疗效：
治疗7例唇部盘状红斑狼疮患者，有6例用药后1～2周内病变消失；1例在治疗3周后病变虽有缩小，但患者仍感觉胀痛。
按语：
本方系治疗唇部盘状红斑狼疮的外用药，对有糜烂溃疡者，可直接用药末撒布，使之结成薄层药痂。在干燥病变上，可用盐水调抹。
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摘自《中国秘方大全》
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