肛瘘是指肛门附近及直肠下段的慢性瘘管。瘘管中的一端通于肛管内的原发感染病灶即隐窝或称肛窦,形成肛瘘的内口,一端通到肛门周围皮肤,形成肛瘘的外口,管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘多由肛管直肠周围脓肿溃破后形成,分为单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、结核性肛瘘3类。肛瘘的主要症状是肛门部经常或间隙性流脓,肛门湿痒及疼痛,在急性感染期和慢性复杂肛瘘,可伴有全身症状,发热、贫血、消瘦、食欲不振等症。单纯性肛瘘无明显全身症状,当外口闭塞脓液排泄受阻,可形成局部脓肿,同时可出现怕冷、发热、头痛、纳减、便秘、尿赤等全身症状。长期化脓的复杂性肛瘘可有贫血、消瘦、神疲等症。结核性肛瘘可有潮热、盗汗、五心烦热、颧红等结核病体征。肛瘘无疼痛感,仅觉肛门口坠胀感,但当外口闭塞引起急性炎症时可见疼痛,甚至剧痛。流脓水、瘘口久不收口是肛瘘的特征,因流出的分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒及烧灼感,同时还会出现肛门湿疹。
中医认为肛瘘可由脏毒痈肿溃破成瘘,或因肛裂,内痔失治感染成瘘,也可是由虚劳久嗽而成瘘。因此正虚、湿热、染毒的综合内因和外因作用可发生肛瘘。
饮食原则
1.宜多食清淡易于消化的食物。
2.平时宜多食含纤维素丰富的食物,如青菜、芹菜、茭白、竹笋等。
3.宜多食新鲜水果和新鲜蔬菜,如苹果、柑橘、生梨、香蕉等。
4.慢性复杂性肛瘘,脓水淋漓不断,或结核性肛瘘局部渗液渗漏不断者,宜多食既易消化而又富有营养的食品,尤其是含丰富蛋白质的食物,如鸡、鸭、牛肉、蛋、鱼、牛奶、豆浆等。
5.忌食一切辛辣刺激性食物,如酒、葱、韭、大蒜、辣椒等。
6.忌烟酒、鱼腥虾蟹、海鲜发物、油煎熏烤炙馎的食物。
食疗选方
1.白果仁100粒,浸鱼肝油中,浸5个月以上,每日三餐饭前食白果仁2粒。适用于结核性肛瘘伴有咳嗽痰多。
2.河鳗2条,去肠脏,用酒2杯,水1碗煮熟,加盐、醋。适用于慢性肛瘘体虚贫血者和结核性肛瘘低热、消瘦。
3.白木耳50克,桃仁15克,蜂蜜50毫升。木耳用开水泡发,与桃仁捣烂,加蜂蜜,放碗内蒸热。适用于各类肛瘘大便燥结和津少阴亏。
4.黄豆150克,炒薏苡仁50克,加水适量,文火煮烂。适用于贫血下肢浮肿。
5.冬瓜子50克,生甘草10克,水1碗半煮1碗。适用于脓水淋漓,疮口脓腐不尽。
6.鸡蛋2个,香瓜子30克。鸡蛋去壳,加水2碗煮1碗,加砂糖。适用于体虚脓水淋漓。
7.莲藕汁半碗,红鸡冠花3朵,用水半碗煮沸,加红糖。适用于脓水淋漓,脾胃虚弱,湿热内盛。
8.乌骨鸡1只(去毛、内脏),黄芪30克,红枣15克,放沙锅内,加水适量,文火蒸熟,饮汤食肉。适用于肛瘘脓水清稀,神疲乏力。
9.绿豆50克,糯米100克,加水适量,文火煮粥。适用于肛门湿痒,烧灼不适。
10.牛肉200克,八角茴香6克,用文火煨煮。适用于慢性肛瘘或结核性肛瘘,体质虚弱。
肛瘘每因渗液淋漓可出现虚损征象,同时又因渗液淋漓刺激皮肤,可表现为湿疹,是虚中夹实,所以外科挂线和切开治疗是治疗肛瘘的最重要手段,但肛瘘内治也是一个重要方面,尤其是慢性肛瘘或结核性肛瘘、病久体虚者,故食疗辅助也应选择相应的食物和水果作辅助治疗。