支气管炎是呼吸系统的常见病多发病,一年四季可发病,以冬春季节多见。以咳嗽为主要症状,部分病人出现气喘。根据病程长短分为急性和慢性两种。咳嗽是急性支气管炎的主要症状,开始呈刺激性干咳,以后咳出少量黏痰或稀痰,痰量逐渐增多,并转变为黏液脓痰,伴有畏寒、发热、头痛、全身酸痛等症状。慢性支气管炎先有长期的反复咳嗽、咯痰症状,随着病程的增长而逐渐加重,多数病人可出现不同程度的喘息、短气或胸闷等症状。咳痰以清晨或夜间较多,痰为白色黏液或泡沫状,继发感染时可变为黄绿色脓性痰,痰量明显增多。
本病属中医咳嗽、痰饮、喘证、肺胀范畴。急性期分风寒、痰热及燥咳3种类型。风寒咳嗽症见咳嗽痰白而稀,恶寒发热,身痛,苔薄白,脉浮。痰热咳嗽症见咳嗽痰咯黄稠,胸闷短气,高热,口渴喜冷饮,舌红,苔薄,脉浮滑数。燥咳多发于秋季,症见干咳少痰,咽干鼻燥,恶风发热,咽喉疼痛、痰中带血丝,舌干少津,舌尖红,苔黄,脉浮数。慢性支气管炎多见正虚标实,标实为痰浊内盛,正虚为肺脾两虚、肺肾两虚及肾阳虚。痰浊内盛症见咳嗽痰白量多,胸闷气短,口淡纳呆,腹胀便溏,舌嫩,苔白腻,脉濡滑。肺脾两虚者多见畏风自汗,纳呆便溏,动则气短,舌胖嫩,苔薄白,脉细软。肺肾两虚者症见口干舌燥,短气汗出,耳鸣心烦,面红潮热,尿频尿少,舌红,苔薄,脉细数。肾阳虚者症见畏寒肢冷,面㿠虚浮,动辄喘甚,尿频尿多,尿色清长,舌淡嫩,苔薄白,脉沉细。
中医认为支气管炎的发生和发展有内、外两大因素,外因与六淫外邪的侵袭有关,内因则由肺、脾、肾等脏腑功能的失常而致。
急性支气管炎多属实证,治疗以祛风化痰止咳为主。慢性支气管炎以老年人多见,病程长,多以虚证为主,但往往虚中夹实。每当病情处于急性发作阶段或伴有继发感染时,应以化痰止咳为主;当病情处于缓解阶段,应着重扶正固本,以润肺、健脾补肾为主。
饮食原则
1.支气管炎咳嗽剧烈者,忌食辛辣烟酒等刺激的食物,如胡椒、辣椒、蒜、葱、韭菜等。
2.咳嗽痰多黏腻者,忌食油腻及黏滞的食物,如肥肉、奶油、油煎炸品、花生、糯米。
3.慢性气管炎者,忌食海腥及酸醋腌过的食物,如带鱼、黄鱼、橡皮鱼、虾、蟹。
4.气管炎属痰浊、痰热者,宜多食新鲜的蔬菜和易消化的食物,如青菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、菠菜、豆制品。
5.咳嗽而肺阴亏损者,宜多食甘凉润肺的食物,如生梨、藕、百合、枇杷。
6.久咳而体虚者可清补,但不宜峻补,宜食核桃、白果、松子、栗子、金桔饼、莲子等健脾补肾化痰之品。
食疗选方
1.麻黄9克,老豆腐1块。将麻黄放在豆腐上,放碗内隔水煮熟,加冰糖15克,饮汤。适用于风寒咳嗽,咯白沫痰。
2.白萝卜1个,梨1个(去皮、核),白蜜30克,白胡椒10粒。萝卜、梨切片,与胡椒、白蜜放碗内,隔水蒸熟,饮汤。适用于风寒咳嗽,气促喉痒痰白。
3.杏仁9克〈去皮尖),加水浓煎取汁,加粳米50克,冰糖及水,煮稀粥,每日2碗,温热食。适用于咳嗽气急伴大便干结。
4.苏子30克(捣成泥),粳米50克,红糖适量,加水煮较稠米汤,每早晚温热饮。适用于咳嗽气喘,痰多纳呆,肠燥便秘。
5.青果15克,生萝卜150克,水煎服。适用于风热咳嗽,喉痒咽痛。
6.川贝母6克,冰糖10克,梨1个。梨头部切去,挖去核心,放冰糖、川贝母,再盖上头部,放碗内蒸,服梨和汁。适用于风热咳嗽,咽干喉痒气促或燥咳,咽干无痰。
7.松果250克(不带松子),洗净切碎,加水2000毫升煎至400毫升,每日2次,早晚饭后服,2日服完。适用于老年性慢性支气管炎。
8.陈海蜇100克(开水洗去盐味),鲜荸荠100克(洗净),水煎,食荸荠饮汤。适用于肺热咳嗽,咽红千痛,咯痰色黄。
9.生萝卜250克,鲜藕250克(去节),梨250克(去皮、核),洗净,切碎绞取汁,加蜂蜜100克,生服。适用于热咳,燥咳。如将汁蒸熟加姜汁3~5滴,适用于风寒咳嗽痰内质稀。
10.红皮萝卜1个,洗净不去皮,切薄片,放碗内,上面加饴糖2~3匙,搁置一夜,即溶成萝卜糖水,频频饮服。适用于咳嗽咯痰欠畅。
11.白果仁3克,甜杏仁3克,胡桃肉6克,花生仁6克,研细末,加水煮沸,再加鸡蛋1个,每日清晨空腹服,连服半年。适用于老年慢性支气管炎,咳嗽气喘。
12.薏苡仁50克,杏仁15克,捣碎洗净,加水适量,用武火煮沸,再改用文火煮熟羹,加冰糖,每日2次,早晚服。适用于咳嗽痰多,胸闷纳呆。
13.白萝卜、梨、藕各500克(切细丁),橘红30克,加水煮至稠胶状,入白蜜500克,调匀。核桃仁150克,盐水炒,研细,调入和匀,临睡时服1~2茶匙。适用于咳嗽气短,痰多胸闷。
14.干百合30克(研粉),薏苡仁100克,冰糖适量。加水煮羹,每日晨服。适用于肺虚久咳,面白气短。
15.鲜蓬蒿菜100克,水煎取汁,加冰糖溶化,分2次饮。适用于发热咳嗽,咯黄稠痰。
16.枇杷核30克,晒干捣碎,水煎取汁,加冰糖10克,早晚2次分服。适用于肺热咳嗽,咽干咯血。
17.蔊菜50克,水煎代茶饮。适用于风热咳嗽,咽痛痰黄。
18.生山药150克,鲜百合50克,水煎,加冰糖,徐徐温服。适用于肺肾两虚,干咳少痰,盗汗低热。
支气管炎以咳嗽、气喘为主症,是呼吸系统的常见病多发病。本病急性发作多因外邪所致,有风寒、风热、燥邪等不同类型。慢性发作病变在肺,而实质却由脾、肾两脏亏虚所致,临床多表现为虚证或虚中夹实之证。在食疗方面,急性发作治疗以祛邪为主,适宜服用温肺化痰、清肺化痰或润燥止咳的食物,不宜过早滋补,反之易于留邪,也会抑制机体正常的祛痰能力,反使咳痰不畅。慢性气管炎在急性发作阶段,虽有体虚表现,同样忌服补性食物,尤其是滋腻的物品。进入缓解期虽宜补养,也只能清补,并根据肺虚、脾虚、肾虚等不同辨证,分别予以养肺、健脾、益肾等不同的食物以辅助治疗。