血吸虫病是严重危害劳动人民身体健康的地方性寄生虫病,属中医蛊毒、蛊胀、单腹胀、癥瘕积聚范畴。急性期出现发热、肝肿大,周围血中嗜酸粒细胞显著增多,慢性期有腹泻或下痢样症状;晚期发展为门静脉性肝硬化,并有明显腹水。根据病程发展和主要表现,分为四期三型,四期即侵袭期、急性期、慢性期和晚期,三型即巨脾型、腹水型和侏儒型。
中医分为肝脾湿热、肝郁脾虚、痳血内阻、水湿停滞、肝肾阴虚及肾阳亏损六型。肝脾湿热症见发热,胸闷胁痛,腹胀腹泻,杂有脓血和黏冻,舌红苔黄腻,脉濡数。肝郁脾虚症见胁肋胀痛,腹痛泄泻,舌淡,苔薄白,脉弦细。瘀血内阻症见面色黧黑,胁下嫌块,舌紫有瘀斑,脉细涩。水湿停滞症见腹部膨隆,青筋显露,下肢浮肿,苔白腻,脉濡滑。肝肾阴虚症见低热神疲,腰酸膝软,腹胀胁痛,舌红,苔净质光剥,脉细数。肾阳亏损者形寒面㿠,肢冷口淡,胁痛腹胀,腰酸膝软,舌淡胖,脉沉细。
病因是人或动物与疫水接触,血吸虫尾蚴由皮肤侵入,并寄生于门静脉系统发育为成虫而致。
饮食原则
1.急性期因发热等症,故禁食辛热刺激油炸等不消化食物,如大蒜、胡椒、烟、酒、辣椒。
2.慢性期因腹痛腹泻等症,故禁食甘肥油腻的食物,如肥肉、羊肉、奶油、巧克力、山薯。
3.晚期肝脾肿大,门静脉高压者,饮食宜稀软易于消化而富于营养,如牛奶、米粥、挂面、鲫鱼汤。
4.晚期腹水,全身浮肿者,饮食宜低盐而富于营养,如黑鱼、牛肉汤、鲤鱼、赤豆汤、豆制品。
食疗选方
1.南瓜子500克,去壳去油,研粉,成年人每次80克,每日3次,儿童剂量酌减。适用于急性期属肝脾湿热型。
2.枣儿槟榔1500克,制雄黄10克,棰子肉100克,茜草根300克,红藤300克。前4味共研细末,红藤浓煎取汁泛丸,如胡椒子大小,用蜂蜡为衣。成人每日20克,分2次,饭前1~2小时服,温开水送服,20日为1个疗程。必要时隔5日再服第二疗程。未满15岁者,每日16克,年龄更小者量酌减。药后5~7日内稍有头晕头痛、呕吐胸闷等症,一般不严重,可自行消失。适用于急性期属肝脾湿热及肝郁脾虚型。
3.鲜枫杨叶250克,洗净切碎,加水煮1小时取汁,加冰糖,代茶饮服,小儿酌减,20~30日为1个疗程。适用于急慢性期。
4.排钱草干根30克,瘦猪肉100克。瘦猪肉洗净切块,加水3碗,与排钱草同煮至猪肉酥熟,去排钱草,加黄酒、盐、味精,分2餐食,隔日1剂,7次为1个疗程。适用于慢性期肝脾肿大伴腹水。
5.冬瓜(连皮)250克,黑鱼1尾。黑鱼活杀去鳞、内脏,洗净,与冬瓜煮汤,不加盐。适用于晚期腹水全身浮肿。
血吸虫病早期以发热及胃肠道症状为主,属湿热内蕴及肝脾失调;晚期出现肝脾肿大及腹水,属于气滞血瘀、水湿内停及阴阳两虚。病人大多面色萎黄,形体消瘦,故饮食以稀软易于消化而富于营养为原则,禁忌辛热刺激及油腻甘肥等不消化食物。特别是晚期腹水明显、出现门静脉高压者,饮食更应以半流质软食为主,切忌高盐及硬质或粗纤维食物,并禁止饮酒,以预防胃及食管静脉破裂出血。