营养不良常泛指营养物质的全面缺乏，以致能量不足。一般多发生于3岁以下的婴幼儿，临床表现为皮下脂肪减少或消失，进行性消瘦，生长发育停滞，同时伴有全身各系统的功能紊乱及抵抗力低下，引起各种并发症。体重不增是本病的早期表现。临床上根据症状与体征分为轻型与重型。轻型：体重比正常者减少15～25％，精神尚可，皮肤弹性稍差，腹部皮下脂肪少于0.8厘米，器官功能改变不明显。重型：体重比正常减少25％以上，精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差或消失，腹部皮下脂肪层几乎完全消失，头发干枯成束，四肢常易挛缩，体温低于正常且不稳定，腹部胀大，腹壁静脉曲张，器官功能紊乱，易吐、易泻或便秘，常继发呼吸道、口腔、泌尿道感染，易发生皮肤溃疡或褥疮，并可合并多种雄生素缺乏的症状。营养不良常可合并营养性缺铁性贫血、水肿、鹅口疮、肺炎、中耳炎。
现代医学认为，长期饮食不当，消化系统疾病导致各种营养物质摄入不足或吸收障碍，某些消耗性疾病使组织对蛋白质、脂肪及糖的利用加速，都可导致本病。另外，早产、双胎或多胎儿先天不足，生后营养需要增多但消化力薄弱而致病；也可因喂养不当引起本病。
本病的诊断不仅要明确病情的严重程度，并须明确发病的原因。根据体重减轻和皮下脂肪层消失程度、器官功能减退，可作初步诊断。进一步尚须了解出生史、喂养史及有无先天畸形及慢性感染史。
现代医学对本病的轻型以调整消化道功能、补充营养为主，并消除病因。重型则应积极治疗原发病，恢复器官功能，提高食欲，促进消化。
本病在中医临床中属“疳证”范畴，祖国医学认为成疳的原因主要是禀赋较弱，哺乳不当；饮食不节；恣食肥甘；病后失调，或为药误。“疳皆脾胃病，亡津液所作也”。小儿脏腑柔嫩，脾胃容易受伤；脾胃损伤则导致消化吸收及运化功能障碍，水谷精微不能正常地输布全身脏腑、肌肉、四肢百骸，影响生长发育及脏腑功能，以致百病丛生。疳疾的形成，此乃关健。（虞坚尔）
1．康复散
来源：
许正方
功能：
益气健脾，开胃消食，导滞涤虫。
主治：
小儿脾疳，面黄肌瘦，纳差，厌食，脾胀痛，大便酸臭，脉沉缓等。
组成：
党参25克、白术25克、茯苓20克、陈皮15克、淮山药30克、扁豆30克、砂仁15克、使君子50克、槟榔20克、山楂35克、神曲35克、黄精60克、香附6克、甘草10克，上药共研细末，制成散剂。3岁以下每次服3克，3～5岁每次服4克，6～10岁每次服5克，11～13岁每次服6克。早晚各服1次，10天为1疗程，连服1～3疗程。
疗效：
治疗120例，有效率为90％以上。
按语：
疳积多由饮食不节或嗜食甘肥生冷等不易消化之物，损伤脾胃，致使运化失职，升降失调，水谷精微化生不足，气血生化乏源，脏腑、肌肤皮毛失养而成。本方切中小儿疳积之病机，且药性平和，攻补兼施，疗效颇佳。
2．治疳散
来源：
诸毅鹏
功能：
清心导热，健脾和胃，杀虫除疳。
主治：
小儿疳热症。
组成：
朱砂0.1克、蟾蜍1只（去内脏，脱皮）、白公鸡肝1叶。将鸡肝划开口后，将朱砂撒入里面，然后一同放入蟾蜍内，用鲜荷叶包好，将其焙干致焦香后，立即趁热将混有少许白糖的醋喷洒在上面，使其酥脆，研末。分3次1天吃完。
疗效：
治疗疳热症100例，治愈91例，好转9例，疗程均为8天。
按语：
疳积是慢性营养失调的疾病，脾胃虚弱是其根本，运化不足、气血生化乏源则气津亏耗，日久者为阴液不足而生内热。本方以朱砂，荷叶清心导热；蟾蜍益脾健胃，涤虫除疳，鸡肝助脾运化，强壮身体。全方有清热，健脾，除疳之功，适宜于治疗小儿疳积中的疳热症。
3．玉珠散
来源：
瞿书庆
功能：
健脾益胃，消食和中。
主治：
小儿脾虚，疳积。
组成：
炒玉米18克、炒扁豆18克、建曲12克、炒麦芽9克、炒莲肉12克、煨肉豆蔻9克、茯苓12克、使君子肉9克、陈皮6克，上药焙干碾碎为细末，贮瓶备用。用时将药末1.5～2克，放在去蛋清的鸡蛋中，以面包裹煨熟。半岁至3岁食蛋1天1个，4～6岁1天2个，30天为1疗程。
疗效：
治疗50余例，大都在1个月后痊愈。
按语：
小儿疳积，临床上尽管症状复杂，究其源，皆由脾胃虚损而致，所以治疗亦应从治本着手。本方以玉米、扁豆、麦芽、砂仁、肉豆蔻健脾益胃，消食和中，除胀止呕止泻，又因其以炒入药，其醒脾燥湿之力更强；建曲、茯苓、陈皮理湿开胃；莲肉交心肾，固精气，强筋骨，补虚损；配以使君子杀虫除疳；鸡黄含有大量维生素B。本方多为益胃、消食、补益之品，药性平和，不但可除疳积，而且强体有功，体虚小儿服之，则脾健体壮。
4．鸡肝散
来源：
聂家绍
功能：
健脾和胃，消食导滞，杀虫除疳。
主治：
小儿疳积症。
组成：
鲜母鸡肝1具、草决明20克、鸡内金10克、山楂10克。鸡肝捣碎如泥状，3药研为细粉，共拌匀搓成团如鸡蛋大小，以清洁纱布包好，用线扎紧，用第2次的淘米水500毫升，并入瓦罐，煎为100毫升，先食药后饮汁。1日1次服完。
疗效：
治疗145例，痊愈127例，好转15例，无效3例。总有效率达98％。
按语：
疳积为脾胃虚损与积滞中州夹杂而成，是虚中夹实之症。由于脾胃长期受损，精微物质输布不足，气津乏耗而积热，本方用鸡肝益脾健胃，补益气血为君；辅以草决明清肝降火；鸡内金、山楂消食导滞；米泔水健脾消食。脾运复，积滞除，则疳积消。
5．疳积散
来源：
彭恭琳
功能：
健脾消积，和胃导滞。
主治：
小儿脾疳。
组成：
疳积草500克、地锦草250克、叶下珠50克、鸡内金100克、神曲100克、使君子60克，上药共研细末，装瓶备用。每日服5～8克，分2～3次服。7天为1疗程。服本方前，先用三棱针浅刺四缝穴，刺后若有黄白色粘液挤出即为脾疳，可服用本方。
加减：
兼肝疳者加青黛2.5克，服药方法不拘；兼有心疳内热加胡黄连2克。
疗效：
治疗小儿脾疳120例，全部病例均在1～2个疗程内治愈。
按语：
小儿疳积是虚实夹杂之症，因此在治疗上既不能单纯补虚，也不能一味攻积，必须攻补兼施，方为上策。本方以疳积草、叶下珠补脾燥湿，散瘀消积为主；辅以鸡内金、神曲健胃消胀，消食导滞；地锦草、使君子清热利湿，杀虫攻积。诸药合用，即可健脾和胃，又可消食导滞，如是攻中有补，积消脾健，运化复常，则疳积自愈矣。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110380
