穴名及出处
穴名:关元Guān yuán(CV4)
出处:《灵枢》
定位
部位:在下腹部,脐中下3寸,前正中线上。
类属
任脉穴。小肠募穴。
适应症
主治:前阴部、妇科病症。常用于疝气、少腹疼痛;癃闭,尿频,遗精,阳痿;月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,子宫脱垂,恶露不尽,不孕;泄泻,虚劳诸疾。保健灸常用穴。
操作
直刺1~1.5寸。孕妇慎用。针前让患者排尿。
阐释
本穴为人身阴阳元气交关之处,为养生家聚气凝神之所。亦即老子所谓“玄之又玄,众妙之门也。”此处为下玄关,古时“玄”与“元”通,颠倒读之,即关玄。古人多于此等穴位守秘,故意颠倒其词,隐玄关,而称“关元”,其所治症多为有关大体虚证。如遗精、阳痿、尿频、癃闭,以及女子月经不调诸症,多取之。
按:元字之义,本也,原也,端也,至大也,至始也,《易经》:“乾元”指乾之全体。“坤元”指坤之全体。关者,门也,又出入之孔道也。唐容川谓“关元”为元阴元阳交关之所,即先天之气海也。
附:临床应用举例
一、妇人病症
1.妇人伤胎怀身,腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。(《金匮要略》卷下)
2.妇人无子绝嗣,灸关元七壮,穴在脐下三寸。炷如半枣核大。(《圣济总录》卷一百九十四)
3.妇人产后脐腹痛,恶露不已,水分一穴、关元一穴、膏肓二穴、三阴交穴。(《针灸大全》卷四)
4.老年性阴道炎:复溜穴、关元穴,针刺治疗。[河北中医,1985(3):44]
5.白带增多:针刺关元、中极穴治疗。[中国针灸,1994(增刊):253]
6.痛经:艾灸关元治疗。[中国民间疗法,2001,9(12):18]
7.功能性子宫出血:艾灸关元穴治疗。[甘肃中医,2001,14(5):55]
二、前阴、肾系病症
1.凡脐下绞痛流入阴中发作无时,此冷气。灸关元百壮,穴在脐下三寸。(《千金要方》卷十七)
2.气淋,灸关元五十壮。又灸夹玉泉相去一寸半三十壮。石淋脐下三十六种病不得小便,灸关元三十壮。(《千金要方》卷二十一)
3.男阴卵偏大瘸病,灸关元百壮。(《千金要方》卷二十四)
4.水肿膨胀,小便不通,气喘不卧,此乃脾气大损也。先灸命关二百壮,以救脾气,再灸关元三百壮,以扶肾水,自运消矣。(《扁鹊心书》卷上)
5.遗精白浊,小便频数,关元一穴、白环俞穴、太溪二穴、三阴交穴。(《针灸大全》卷四)
6.冲心肾疝最难为,须用神针病自治,若得关元并带脉,功成处处显良医。(《针灸玉龙歌》)
7.小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。(《席弘赋》)
8.若是七疝小腹痛,照海阴交曲泉针,又不应时求气海,关元同泻效如神。小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫再迟。(《席弘赋》)
9.前列腺肥大症:关元穴、中极穴,针灸治疗。[河北中医,1984(2):48]
10.男子无精症与死精症:关元穴、三阴交穴、肾俞,针灸治疗。[中国针灸,1985,5(2):43]
11.新生儿无尿:葱、姜外敷关元穴治疗。[河北中医,1995,17(5):19]
12.前列腺炎:针刺关元、秩边穴为主治疗。[针灸临床杂志,1995,11(11、12):27]
13.小儿神经性尿频:针刺关元穴治疗。[浙江中西医结合杂志,2001,11(12):780]
14.尿潴留:艾灸关元穴治疗。[现代中西医结合杂志,2002,11(19):1908-1909]
三、脾胃、腹部病症
1.治霍乱绕脐痛急者:灸脐下三寸,三七壮,名关元,良。(《补辑肘后方》上卷)
2.中消病多食而四肢羸瘦,困倦无力,乃脾、胃、肾虚也,当灸关元穴五壮。(《扁鹊心书》卷上)
3.霍乱吐泻,乃冷物伤胃,灸中脘五十壮,若四肢厥冷,六脉微细者,其阳欲脱也,急灸关元三百壮。(《扁鹊心书》卷上)
4.脾泄注下乃脾、肾气损,二、三日能损人性命,亦灸命关、关元各二百壮。(《扁鹊心书》卷上)
5.治小腹疼痛不可忍者,刺任脉关元一穴,次针足阳明经三里二穴。(《针经摘英集》)
6.呕逆霍乱,烦闷气促欲死:灸中脘、关元、气海、复溜等穴,看虚实补泻。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
四、虚、寒病症
1.身有所伤血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也。(《灵枢·寒热病》)
2.若肾气虚脱,寒精自出者,灸关元穴百壮,而愈。(《扁鹊心书》卷下)
3.腰足不仁,行步少力,乃房劳损肾以致骨痿,急灸关元五百壮。(《扁鹊心书》卷上)
4.耳轮焦枯,面色渐黑,乃肾劳也,灸关元五百壮。(《扁鹊心书》卷上)
5.中风,半身不遂,语言蹇涩,乃肾气虚损也,灸关元五百壮。(《扁鹊心书》卷上)
6.中风失音,乃肺、肾气损,金水不生,灸关元五百壮。(《扁鹊心书》卷上)
7.一切沉寒痼冷,气滞,心酸,面黄肌瘦,四肢无力:灸中脘、关元,次灸足三里泻之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
五、伤寒病症
1.凡伤寒谵语,属少阴……急灸关元三百壮。若灸后仍不止者死。(《扁鹊心书》卷中)
2.伤寒战战不已:补曲池;未愈,灸关元,刺补之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
3.伤寒伏阴,心胸闭闷,或时疼痛,走注不已:灸关元,针补之;次泻大陵、足三里、行间。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
4.伤寒,小腹痛,手足冷,恶寒谵语:灸关元,补之:小腹胀,刺内庭、照海。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
5.背恶寒,口中和,须灸关元。(《伤寒治例》)
六、其他病症
1.疗石水痛引胁下胀,头眩痛,身尽热。灸法:灸关元。(《外台秘要》卷二十)
2.破伤风,牙关紧急,项背强直,灸关元穴百壮。(《扁鹤心书》卷上)
3.治男子妇人血结胸,面赤大燥,口干消渴,胸中疼痛不可忍者。刺足厥阴经期门二穴。次针任脉关元一穴。若妊娠,不得刺关元穴,刺之胎死不出,子母俱亡,切须慎之。(《针经摘英集》)
4.脑衄不止:刺关元,灸二七壮。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
5.上齿生疮:泻人中、关元;下齿生疮:泻承浆。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
6.一切气症,攻注疼痛:灸关元,刺足三里、三阴交并泻之,大敦、申脉。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
7.治呃逆,于脐下关元穴灸七壮,立愈,累验。(《医学纲目》卷二十二)