中脘的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名:中脘Zhōng wǎn(CV12)

出处:《黄帝明堂经》

中脘的证治纲要与定位图解

定位

部位:在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。

取穴:剑胸结合与脐中连线的中点处。

中脘的证治纲要与定位图解

类属

任脉穴;胃之募穴、八会穴之腑会。

适应症

主治:腹部病症。常用于胃脘痛,腹胀,腹中包块,泄泻,便秘,不思饮食,呕吐;黄疸。

中脘的证治纲要与定位图解

操作

直刺0.5~1.5寸。对肝脾肿大和胃、十二指肠溃疡患者,不宜向左右侧上方透刺。

阐释

本穴内应胃中,即近于胃小弯处也。因穴位所在,故名“中脘”。中脘为胃之募穴,故治胃府诸病,以此为主。《难经》谓:“府会太仓”。滑伯仁曰:“太仓,一名中脘。”按太仓为纳谷之器,在人身唯胃为然。

中脘的证治纲要与定位图解

附:临床应用举例

一、脾胃、脘腹病症

1.大便干,骨立者方:灸胃管穴千注。(《医心方》卷十二)

2.吐泻,脉沉细,手足冷者,灸脐下一百五十壮。慢惊吐泻,灸中脘五十壮。(《扁鹊心书》卷下)

3.若脾虚发搐,或吐泻后发搐,乃慢惊风也。灸中脘三十壮,服姜附汤而愈。(《扁鹊心书·惊风》卷下)

4.治腹暴胀按之不下,刺任脉中脘,气海二穴,次针足阳明经三里二穴。(《针经摘英集》)

5.饮食不消,心腹胀,面色萎黄,世谓之脾肾病,宜灸中脘。(《针灸玉龙经·灸法杂抄切要》)

6.寒气攻灌心脾疼痛,时口吐酸水,饮食不进:灸中脘,刺大陵泻之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

7.气攻心胸连腹疼痛:泻公孙;未愈,灸中脘、足三里、内关,各灸七壮泻之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

8.单腹胀痛,双蛊腹胀:刺内庭,泻足三里;少愈,灸水分、中脘补之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

9.伤寒,胸腹膨胀,过经呕血泻血不止:灸期门,次针中脘,泻未愈,灸绝骨、行间,泻之;未愈,灸合谷、复溜。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

10.单蛊胀:水分、石门、气海、中脘。问曰:此证缘何而得?答曰:因风寒暑湿串入脏腑,以致食物不能化,脾败骨虚,故如此也。复刺后穴:三里、脾俞、行间、内庭。(《针灸集成》第四十九方)

11.九般心痛及脾疼,上脘穴中宜用针。脾败还将中脘泻,两针成败免灾侵。(《针灸玉龙歌》)

12.中脘下脘治腹坚。(《灵光赋》)

13.伤寒腹痛虫寻食,吐蛔乌梅可难攻,十日九日必定死,中脘回还胃气通。(《肘后歌》)

14.呕吐不食,灸中脘五十壮。(《扁鹊心书》卷上)

15.霍乱吐泻,乃冷物伤胃,灸中脘五十壮,若四肢厥冷,六脉微细者,其阳欲脱也,急灸关元三百壮。(《扁鹊心书》卷上)

16.胃气不和,心胸注闷,噫气不时:泻中脘、内关、足三里,灸二七壮。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

17.呕逆霍乱,烦闷气促欲死:灸中脘、关元、气海、复溜等穴,看虚实补泻。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

18.一切沉寒痼冷,气滞,心酸,面黄肌瘦,四肢无力:灸中脘、关元,次灸足三里泻之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

19.中满不快,翻胃吐食,中脘一穴、太白二穴、中魁二穴一名阳溪。(《针灸大全》卷四)

20.脾家之疾有多般,翻胃多因吐食餐。黄疸亦须腕骨灸,金针中脘必痊安。(《针灸玉龙歌》)

21.胃扩张合并贲门痉挛:中脘穴、足三里穴,针治。[新中医,1984(7):30]

22.急性胃肠炎:内关穴、中脘穴,针灸治疗。[陕西中医,1985,6(9):414]

23.小儿泄泻:上脘穴、中脘穴,针刺治疗。[中国针灸,1986,6(3):48]

24.小儿单纯性消化不良:天枢穴、中脘穴,针刺补泻。[中国针灸,1986,6(2):36]

25.麻痹性肠梗阻:神阙穴、中脘穴,针刺。[江西中医药,1987(6):36]

26.慢性腹泻:中脘穴,灸法治疗。[四川中医,1987,5(9):57]

27.胃痉挛:中脘穴、鸠尾穴,针刺。[浙江中医杂志,1988,23(2):90]

28.胃扭转:足三里、中脘,针灸治疗。[陕西中医学院学报,1990,13(3):32-33,24]

29.慢性胃炎:针刺中脘穴治疗。[上海针灸,1999,18(1):12]

二、身黄

1.主身体痿黄,灸百壮,治十,瘥。忌针。(《千金翼方》卷十八)

2.黄疸(黄病),四肢无力,不问久近:灸中脘,泻足三里、腕骨。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

3.感冒寒气,饮食不化,呕吐酸水,身黄腹胀:灸中脘、关元,次灸足三里泻之,各二七壮。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

三、晕、厥、惊病症

1.妇人无故风搐发昏,灸中脘五十壮。(《扁鹊心书》卷上)

2.尸厥,不省人事,又名气厥,灸中脘五十壮。(《扁鹊心书》卷上)

3.产后血晕,灸中脘五十壮。(《扁鹊心书》卷上)

4.急慢惊风,灸中脘四百壮。(《扁鹊心书》卷上)

5.气厥尸厥,灸中脘五百壮。(《扁鹊心书》卷上)

6.凡无故昏倒,乃胃气闭也。灸中脘即愈。(《扁鹊心书》卷下)

7.醉头风发时,口吐清涎,二三日昏迷不省人事,不进饮食,如大醉人:先泻中脘,次解溪、足三里。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

8.眩晕证:针刺中脘,足三里,丰隆,内关,阳陵泉,百会,头维,太阳均双侧。平补平泻手法,留针20分钟,每日1次。[中医函授通讯,1988(2):40]

四、其他病症

1.治五膈气喘息不止,刺任脉中脘一穴,一名太仓,胃之募也。(《针经摘英集》)

2.鼻中无时出血不止:泻风门;不止灸中脘,仍刺泻之。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

3.寒气伤积于心,痛不可忍,或伤生冷即发:灸心俞、刺中脘、足三里泻之;未愈,灸内关。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)

4.浑身浮肿生水:曲池、合谷、三里、三阴交、行间、内庭。问曰:此证缘何而得?答曰:皆因暴雨陵风,寒湿串于经络,或醉后、房事后乘凉恣快,致使肾经受虚败,故如此也。宜刺后穴:中脘、肾俞、水分。(《针灸集成》第四十七方)

5.诸痰为病,头风喘嗽,一切痰饮:丰隆、中脘。(《医学纲目》卷二十一)

6.妇人五旬,经断后再行,或多或少,或瘀或红,并下腹中气满如胎孕:天枢、中脘、气海各五分,立愈。(《医学纲目》卷三十四)

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经脉者,所以能决死生,处百病
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