急性上呼吸道感染是小儿时期常见病，主要为鼻、咽、喉的急性炎症。多见于秋冬及冬春天气多变时节。病原以病毒为最多，细菌感染大多继发于病毒感染之后营养不良，佝偻病，缺乏锻炼及环境卫生不良等，均可使小儿抵抗力减弱而易患此病。本病症状轻者只有流涕、鼻塞、喷嚏、微咳、咽部不适；重者体温可达39～40℃或更高，常伴有头痛、全身乏力，婴儿常出现呕吐、腹泻，甚至发生高热惊厥，咽部充血明显，可伴有疱疹和溃疡。
各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染，常见病毒有鼻病毒、柯萨基及埃可病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。经过病毒感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌可乘虚而入。常见的细菌有A组链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。
本病一般病例诊断较易。如咽壁附近有小疱疹及小溃疡者可确诊为疱疹性咽峡炎。对极轻症或极重症者诊断可致困难，应与常见的传染病（如伤寒、幼儿急疹、麻疹、疟疾病等）鉴别，血白细胞明显增高，尤其中性粒细胞超过75％的应考虑细菌性感然可能。
现代医学对本病的治疗以对症为主。早期病毒感染可选用吗啉呱、盐酸金刚烷胺或三氮唑核苷（病毒唑）等，抗菌素非但无效，反可引起机体菌群失调，不能滥用。热高用阿斯匹林、安乃近等退热；鼻塞用麻黄素滴鼻；咳嗽用各种止咳祛痰药；惊厥者用苯巴比妥，水合氯醛，如合并细菌感染可选用磺胺类药或青霉素等抗菌素。
本病在中医临床中多以“伤风”、“感冒”、“小儿伤寒”命名。祖国医学认为致病原因以风邪为主，小儿肺常不足，卫外功能未全，抵抗力差，遇到气候骤变，容易感受外邪而发病。病变部位主要在肺，邪自口鼻吸入，皮毛开合失常，卫阳被遏，故恶寒发热、头痛、身痛。咽喉为肺之门户，外邪循经上犯，可见鼻塞流涕、咽喉红肿；肺失宣肃，产生咳嗽。小儿脾常不足，感冒后往往影响运化功能，常有胃肠道症状。婴幼儿神气怯弱、筋脉未盛，若有高热熏灼，易抽痉动风。（时毓民）
1．卫气双解汤
来源：
上海市虹口区中心医院洪百年
功能：
清热，解表。
主治：
小儿各型上呼吸道感染。
组成：
羌活4.5～9克、桔梗4.5～9克、羊蹄根4.5～9克、板蓝根6～12克、七叶～枝花9～18克．黄芩4.5～6克、生石膏12～75克、寒水石9～45克、生甘草1.8～3克。水煎服。
加减：
寒象明显者加麻黄或桂枝；痰多加杏仁或皂荚；咳剧加鱼腥草；咳剧久加半枝莲或桑皮；神烦不安加糯稻根或朱灯芯。
疗效：
本方治疗小儿上呼吸道感染118例，服药后12小时退热者37例，占31.3，12～214小时退热者7l例，占60.2％；24～48小时内退热者6例，占5.1％；48小时后仍不退热为无效，共4例，占3.4％。总有效率为96.6％。
按语：
本方体现了标本、表里及温清三结合。中医传统治疗上感用解表法为主，本方用表里同治法，即既用羌活、板蓝根、黄芩等清热解表，又用生石膏、寒水石清热泻火，取得了较好的效果。此外，根据洪氏经验，如方中去寒水石，降高热速度稍减；去寒水石及石膏则降热速度明显减慢；去黄芩、七叶一枝花、板蓝根后，则退热后有起伏；若属寒证仍用羌活、桔梗，不用麻黄、桂枝，对降热影响不大，但其他症状消失慢。此种探索有益于对传统方剂的改革。
2．清热冲剂
来源：
浙江省杭州市第二人民医院饶儒瑾
功能：
清热解毒。
主治：
小儿上呼吸道感染。
组成：
连翘3.75克、黄芩3.75克、大青叶3.75克、生甘草O.75克，制成冲剂（以上为1包量）。1岁以上小儿每日2次，每次1包。1岁以下减半。
疗效：
本方治疗小儿上感80例，显效61例（76.25％），有效12例（15％），无效7例（8.75％）。与野菊感冒冲剂治疗的12例对照，野菊感冒冲剂显效6例（50％），有效3例．（25％），无效3例（25％），两组总有效率有显著性差异。
按语：
本方中连翘能治热性病初起及上焦诸热．黄芩清肺热咳嗽，也清肠中之湿热，此二药在体外实验有一定抗菌作用；大青叶清热解毒，有抗病毒作用。本方对上感初起者效果较佳。
3．清化汤
来源：
北京中医研究院西苑医院刘征利等
功能：
清热解毒，解表利咽，芳香化湿。
主治：
流行性咽结合膜热。
组成：
生石膏30克、知母12克、金银花12克、连翘10克、板蓝根15克、射干12克、藿香10克、香薷10克、荆芥穗10克、薄荷6克、滑石12克、甘草3克，随证加减大黄。日服1.5～2剂，昼夜频服，服药前需服米粥1小碗。．
加减：
恢复期湿热未净兼伤阴用竹叶10克、生石膏15克、南北沙参各12克、玉竹12克、花粉12克、蔻仁10克、薏米15克、滑石15克、甘草5克。
疗效：
本方治疗354例小儿流行性咽结合膜热，2 4小时内退热者72例（20.34％），4 8小时内退热者198例（55.93％），72小时退热者76例（2147％），4天以上退热者8例。治疗后，75％病例汗出，二便通，热解，证消。
按语：
流行性咽结合膜炎中医辨证属温热束表、袭咽，湿阻中焦。方用金银花、连翘、板蓝根等清热解毒；香薷、射干、薄荷、荆芥等解表利咽；藿香芳香化湿。诸药相配，故取得平均2天内退热的良好疗效。
4．清热解毒灵
来源：
北京中医研究院西苑医院刘征利等
功能：
清暑热，利暑湿，益气阴，解表发汗。
主治：
小儿流行性咽结合膜热。
组成：
藿香10克、荆芥穗10克、银花12克、板蓝根12克、滑石12克、生石膏30克、薄荷6克（后下）、甘草3克，以上药研成粗末，分装每袋10克。4岁以下每次1袋，5～9岁每次2袋，10岁以上每次3袋。服用时将药袋浸泡在开水内15分钟，中间搅拌2～3次。每隔2～3小时服药1次，昼夜频服。热退后应继续服药3～5次。
疗效：
本方治疗41例患儿，药后1天内热退者37例，1～2天热退者4例。扁桃体红肿及其伪膜在2天内消退者16例，占39.0％；眼红在热退后的2～4天内消退者15例，占36.6％。
按语：
本方解表、清热和利湿诸法并用。目前尚无治疗流行性咽结合膜热的西医特效药物，应用本方疗效较好，且方法简便。009811231642
5．小儿上感方
来源：
山东省人民医院王传吉等
功能：
（1）方功能辛凉解表；（2）方功能化湿透表，清热和中；（3）方功能解表泄热。
主治：
小儿各型上感。
组成：
（1）荆芥穗10克、薄荷6克、连翘15克、黄芩10克、板蓝根12克，水煎服，适用风热型。（2）苏叶10克、藿香10克、白芷10克、连翘15克、黄芩10克、板蓝根12克，水煎服，适用风邪挟湿型。（3）荆芥穗10克、薄荷6克、连翘15克、石膏30克、知母10克、黄芩10克、芦根30克，水煎服，适用表里俱热型。
加减：
（1）风热型，目赤肿痛者加木贼10克、赤芍6克、蝉蜕3克；咳重加前胡10克、杏仁6克、括蒌10克；咽痛者加山豆根6克；（2）风邪挟湿型。热重者加黄连6克；咳重加前胡10克、杏仁6克、括蒌10克；恶心呕吐甚者加半夏10克、陈皮6克；腹泻者加滑石10克、炒苡仁10克。
疗效：
本方治疗160例患儿，治愈152例，无效8例。其中风热型84例，治愈81例（96.4％）；风邪挟湿型58例，治愈54例（93.1％）；表里俱热型18例，治愈17例（94.4％）。
按语：
风热型方中荆芥穗、薄荷疏风解表；连翘、黄芩、板蓝根清热解毒。风邪挟湿型方中苏叶、藿香、白芷化湿解表和中；连翘、黄芩、板蓝根清热解毒；表里俱热型方中荆芥穗、薄荷、芦根解表；知母、连翘、石膏、黄芩清热解毒。本方立足于小儿易从阳化热，于表证同时多兼里热，单纯表证极少见，故方剂中除解表药外常加入清热之药，取得较好的疗效。
6．神解散
来源：
湖北省宜昌地区卫校孙会文
功能：
祛风解表清热。
主治：
小儿上呼吸道感染。
组成：
白僵蚕15克、蝉蜕5克、金银花15克、黄芩6克、黄连6克、黄柏6克、桔梗6克、车前子10克、木通5克、生地6克、神曲10克。每日1剂，水煎，分4～5次服。学龄前儿童用3／4～2／3剂量；幼儿期用1／2～1／3剂量。
疗效：
本方治疗60例小儿上呼吸道感染，服药后24小时内体温降至正常为显效，共25例；24～48小时内体温降至正常为有效，共28例；48小时尚未降至正常为无效，共7例。总有效率为88.3％。
按语：
本方僵蚕咸辛性平，能疏风泄热；蝉蜕甘寒，可祛在表风热；黄连、黄芩、黄柏是苦寒之品，善清里热；金银花解毒；桔梗宣透上焦；神曲化滞中焦；木通、车前子淡渗下焦；生地养津护阴。本方外解表热，内清里热，去邪不伤正。用于小儿上感，药切病证，故能收效。
7．上感汤
来源：
宋琼芬等
功能：
解表清热，镇静消食。
主治：
小儿上呼吸道感染。
组成：
银花6～9克、连翘6～9克、板蓝根9克、黄芩6～9克、生石膏15～30克、淡竹叶6克、荆芥6～9克、建曲6～9克、防风6克、僵蚕6～9克，水煎，分3～5次服用。3岁以上者，每日1剂；3岁以下者，上药量减半。
加减：
咳剧加杏仁6～9克、前胡6～9克；发热高重用生石膏；冬春季加苏叶6克；大便干结加熟大黄6克；大便稀去连翘，并减少黄芩及石膏用量；呕吐明显加竹茹；感冒流行时加贯仲12克。
疗效：
本方治疗小儿上呼吸道感染209例，其中显效147例（70.33％），有效52例（24.88％），无效10例（4.78％），总有效率为95.2l％。
按语：
本方用银花、连翘、板蓝根、黄芩、石膏等药清热解毒；僵蚕熄风，利咽，化痰；建曲消积滞，调脾胃；荆芥、防风开腠解表；淡竹叶清热利尿；大黄通里热。本方对有口腔溃疡、化脓性扁桃体炎、支气管炎的患儿疗效较差。
8．上感合剂
来源：
河北医学院第四附属医院邱学澂等
功能：
解表，退热，清咽，消痰止咳。
主治：
小儿上呼吸道感染。
组成：
薄荷9克、荆芥6克、板蓝根9克、黄芩9克、牛蒡子9克、桔梗3克、甘草3克。上药加水200毫升，煎至100毫升。1岁以下每次10毫升，2～5岁每次20毫升，5岁以上每次30毫升，日服3次。
疗效：
本方治疗120例小儿上呼吸道感染，均在服用1～2剂后治愈，无并发症发生。
按语：
本方中薄荷、荆芥辛散解表；牛蒡子、板蓝根清热利咽；黄芩清肺火；甘草清热止咳；桔梗宣肺散寒，载药上行。方剂组成简单，处方合理，疗效显著。
9．桑杏石膏汤
来源：
云南省昆明市正义门诊部魏永庆
功能：
疏风清热，利咽止咳。
主治：
小儿上呼吸道感染。
组成：
桑叶3～6克、杏仁3克、生石膏20～40克、银花6克、射干3克、瓜蒌皮3～6克，水煎服。
加减：
肠胃积滞者加枳实、大黄、鸡内金、焦山楂；湿热郁滞者加藿香、厚朴、苡仁、茯苓；燥热伤津者加生地、玄参、麦冬、玉竹；惊厥、烦渴、高热加天麻、钩藤、僵蚕、丹皮、赤芍；恶寒无汗，痰多加麻黄、葛根、芦根。
疗效：
本方治疗100例小儿上呼吸道感染，服1剂热退，诸证俱除共24例；服1剂热退，余证未尽共54例；服1剂体温下降，再剂调治共22例。
按语：
本方桑叶、银花解表清热；生石膏清里热；杏仁、射干宣肺祛痰，利咽止咳；瓜蒌皮宽胸化痰。结合辨证予以加减，疗效满意。
10．小儿退烧宁
来源：
湖北省宜昌地区卫校陈仁庆等
功能：
辛凉解表，清热解毒，利咽止咳，清食和中。
主治：
小儿上呼吸道感染发烧。
组成：
僵蚕12克、蝉蜕12克、薄荷12克、荆芥12克、桔梗12克、黄芩20克、连翘20克、神曲20克、玄参20克、竹叶20克、山栀20克、甘草6克，蔗糖适量，制成糖浆100毫升。1岁以内服5～10毫升，1～2岁服10～15毫升，2～5岁服15～20毫升，6岁以上服20～25毫升，日服3次。高烧患儿服药体温未降者，改2小时服药1次，体温降后，仍依前法服用。
疗效：
本方治疗小儿上呼吸道感染110例，服药后6小时内体温恢复正常者24例（21.8％），12小时内28例（25.5％），1天内34例（30.9％）；2天内13例（11.8％）；天内4例（3.6％），4天内2例（1.8％），无效者5例（4.5％）。有效率95.5％，24小时退热者78.2％。
按语：
本方取僵蚕、蝉蜕散风清热，解毒止惊；荆芥．薄荷解表散热；黄芩、山栀、竹叶、连翘清热解毒，透热外出；玄参养阴清热；桔梗、甘草利咽止咳；神曲消食和胃。综观全方，具有辛凉解表、清热解毒、利咽止咳功能。因服药量少，无副作用，适用于儿科临床运用。
11．三草汤
来源：
浙江医科大学附属儿童医院李美琴等
功能：
清热解毒。
主治：
小儿上呼吸道感染高热。
组成：
三叶青15～30克、小春花6～15克、鸭跖草15～30克，水煎服。
加减：
表证明显加桑叶、薄荷；咽充血显著、有较多滤泡加板蓝根、桔梗；口唇干燥加鲜芦根、川石斛；小便短赤加淡竹叶、碧玉散。
疗效：
本方治疗体温在39.5℃以上的高热上呼吸道感染小儿54例，有45例在2天内退热，占83.33％。总有效为92.57％。
按语：
本方中三叶青性平味微辛，小春花性平味淡，鸭跖草性寒味苦，都具有较强的清热解毒功效，既能清气分热毒，又可达邪于表，故能起到较好的退热作用。本方药性味平和，无损脾伤胃之虞，便于小儿应用。
12．热毒清
来源：
广州第一军医大学祝江迁
功能：
宣肺解表，清热解毒，祛风解痉，健脾化湿，清热生津。
主治：
适用于小儿上呼吸道感染，流行性感冒等。
组成：
金银花20克、大青叶20克、荆芥12克、薄荷12克、桔梗12克、藿香12克、神曲12克、蝉衣12克、芦根30克、甘草9，克上药制成糖浆180毫升。分2～3次服完，至体温恢复正常不再反跳停药。高热患儿药后体温不减者，剂量增加1／3～1／2，至体温下降再恢复原剂量。
疗效：
本方治疗小儿上呼吸道感染200例，服药后1天内体温降至正常者124例（62％），2天降至正常者53例（26.5％），3天降至正常者16例（8％），4天降至正常者6例（3％），无效1例（0.5％）。总有效率达99.5％。
按语：
方中金银花宣散风热，清热解毒；大青叶解入里邪毒；荆芥、薄荷辛散表邪透热外出；芦根清热生津；桔梗、甘草宣肺化痰，利咽止咳；藿香、神曲等芳香化湿，醒脾开胃；蝉衣疏散风热，祛风解痉。本方无副作用，易为小儿接受，对高热不需加用退热剂也有较好的效果。
13．石膏汤
来源：
黑龙江省齐齐哈尔市中医院金福厚等
功能：
解表邪，清里热。
主治：
小儿上呼吸道感染高热。
组成：
生石膏300克、桂枝20克、赤芍20克、麻黄10克、甘草5克（以上为冬季剂量，如为春夏季改桂枝6克、赤芍6克、麻黄6克）。上药加水1000毫升，煎2次，共300毫升。按患儿体重每公斤每次3毫升，保留灌肠。
疗效：
用本方灌肠治疗50例小儿外感高热，痊愈45例（90％），无效5例。3小时内体温降至38℃以下者23例，降至38.5℃以下者22例。24小时内体温正常者23例，48小时内体温正常者22例。
按语：
本方石膏辛寒解肌清热；麻黄、桂枝辛温发表；甘草和中。本方针对小儿外感发热以外寒里热或寒热夹杂者居多，故采用表里双解法取得疗效。灌肠法对不愿服药小儿也较方便。
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摘自《中国秘方大全》
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