小儿哮喘性支气管炎秘方

哮喘性支气管炎是一种婴幼儿时期呼吸道过敏性疾病。发病常与呼吸道感染有关,有人认为该病是哮喘在婴幼儿时期的特殊表现,部分病儿可发展成典型的支气管哮喘。本病发生于1~3岁婴幼儿,尤其肥胖及有湿疹史或家属过敏史的患儿多见。发热一般不高,有轻度上呼吸道感染症状,伴喉部喘鸣声。夜晚或清晨哭吵时咳喘加重,似哮喘样。听诊可闻及呼吸延长,有哮喘音,吸气时可有湿罗音。

本病由多种病毒及细菌引起,常见的有鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、合胞病毒和肺炎支原体等。有过敏素质是发病的内因。

根据本病发病年龄,单用解痉药不易控制咳喘,可与支气管哮喘相鉴别。但本病反复发作也可发展成支气管哮喘。

现代医学对本病的治疗以控制感染为主,可选用青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素等,以预防和控制细菌感染。对喘咳症状采用远志糖浆、氨茶碱、氨哮素、咳喘平等,严重喘咳者可短期内应用肾上腺皮质激素。此外蒸气吸入、超声雾化吸入有利于痰液排出,减轻咳喘。

中医未明确区分哮喘性支气管炎和支气管哮喘,故本病仍属于“哮喘”范畴。哮喘性支气管炎乃系小儿素体不足,痰伏肺窍,遇到外邪侵入、气候变化、饮食改变或接触其它物质而诱发。随着小儿生长发育渐臻完善,发病可逐渐减少,大部分可终身缓解。本病以脾肺虚为主,肾虚者少见,故急性期以宣肺化痰为主,缓解期以健脾为主。(时毓民)

1.麻杏芩葶汤

来源:
齐利辉
功能:
宣肺平喘,清热化痰。
主治:
小儿哮喘性支气管炎。
组成:
麻黄4.5克、杏仁9克、黄芩9克、葶苈子9克、地龙9克、前胡9克、海浮石30克、鱼腥草12克、甘草4.5克,水煎服。
加减:
表证明显加荆芥;咳剧加百部、紫菀;喘甚加海蛤粉、苏子、老鹳草;寒甚加干姜;痰热加桑白皮;伤食加莱菔子、神曲;呕吐加姜半夏、枇杷叶;阴伤加沙参;咳喘久加五味子;便秘加牛蒡子、瓜蒌仁;高热口渴加生石膏;痰厥加钩藤、僵蚕。
疗效:
应用本方治疗以哮喘性支气管炎为主的110例小儿咳喘,结果101例痊愈(服药3~6剂者56例。7~10剂者34例,12剂以上者11例),9例无效。
按语:
本方麻黄宣通肺气;杏仁、甘草止咳平喘;黄芩清热泻肺;地龙平喘解痉;葶苈子泻痰饮;前胡清热化痰;鱼腥草清肺豁痰。本方对肺热型的小儿哮喘性支气管炎等咳喘症有较好的疗效。

2.麻苦草汤

来源:
张长顺
功能:
清热平喘化痰。
主治:
小儿哮喘性支气管炎。
组成:
麻黄9克、苦杏仁9克、草河车9克、干地龙9克、葶苈子12克、鲜生姜3片,水煎加入冰糖适量融化,分4~6次温服。1岁以下减半。
疗效:
本方治疗38例小儿哮喘性支气管炎,结果痊愈36例,2例服药5剂以上无效。
按语:
本方治疗原则基于哮喘性支气管炎多为邪痰壅阻气道之实证,故以麻黄、杏仁、生姜解表散寒,平喘止咳;草河车清热解毒止咳;地龙泄热解痉止喘;葶苈子泻肺涤痰定喘。本方有表里双解,平喘止咳之功。

3.射干银五汤

来源:
北京市友谊医院儿科
功能:
止咳化痰平喘。
主治:
哮喘性支气管炎。
组成:
(1)射干9克、银杏9克、车前子9克、葛根9克、侧柏叶15克,水煎服。(2)射干9克、五味子9克、桂枝9克、半夏9克、生麻黄3克、细辛3克、生石膏30克,水煎服。
疗效:
本方治疗250例哮喘性支气管炎及小儿支气管炎,结果痊愈124例,好转70例,总有效率77.6%。多数病例在3~6天内咳嗽明显减少,6天内肺部罗音明显减少或消失。

4.葶桑方

来源:
福建省莆田县医院林文谋
功能:
泻肺通腑。
主治:
小儿哮喘性支气管炎。
组成:
葶苈子(布包)、杏仁、桑白皮、大黄(后下)。半岁以下患儿取上药各3克煎服;半岁至1岁各4克;1~3岁各5克;4~5岁各6克;5岁以上各9克。
疗效:
本方治疗31例小儿哮喘性支气管炎,结果服2剂便通、腹胀消、体温下降、喘平者18例,3剂见效者6例,4剂见效者6例,6剂见效者1例。平均服药2.7剂。
按语:
本方取葶苈子泻肺中实热;大黄、杏仁通其腑气,降其腑气;桑白皮清泄肺热,协同葶苈子发挥效力。

5.定喘宁

来源:
湖北省武汉市中医医院蔡根兴。
功能:
止咳平喘,通腑泻热。
主治:
小儿哮喘性支气管炎及支气管哮喘。
组成:
麻黄粉0.1克、枳壳粉0.2克、大黄粉0.3克,上药研细粉后装入胶囊,每丸重0.6克。1岁内每次1/2丸,1~3岁每次1~1/2丸,4~7岁每次2丸,7岁以上每次2~3丸,每日服3次。病重者酌情加量。
疗效:
本方治疗74例小儿咳喘症(哮喘性支气管炎及支气管哮喘),结果显效48例(64.9%),好转19例(25.6%),无效7例(9.5%),总有效率占90.5%。其中1天内获效13例,1~3天35例,3天以上19例。
按语:
本方中麻黄入肺,宣肺平喘;枳壳降气祛痰;大黄通导胃腑,泻热下行。本方对热喘疗效较好,对寒闭喘咳需祛表邪后再用本方。

6.清热泻下通腑方

来源:
江苏省中医研究所诸惜勤等
功能:
清热泻肺,化痰止咳。
主治:
小儿实症型哮喘性支气管炎。
组成:
虎杖10克、鱼腥草10克、桃杏仁各10克、葶苈子10克、苏子9克、桑白皮9克、大黄6~9克(后下)、甘草3克,水煎服。5~7天为1疗程。
疗效:
本方治疗20例小儿哮喘性支气管炎,平均退热时间2天,气喘消失时间2.5天,咳嗽消失时间6.2天,肺部罗音消失时间2.5天。治愈17例,好转2例,无效1例。痊愈率为85%,有效率为95%。
按语:
本方中虎杖清肺止咳,通便泄热;鱼腥草清热解毒;桃杏仁活血化痰止咳;苏子降气化痰;葶苈子降气平喘;大黄泻下泄热;桑白皮泻肺平喘。本方用于实证、里证、热证,若患儿有营养不良,脾虚泄泻,气虚等均不可妄下,可酌情减量或去除大黄、桃仁通下滑肠之品。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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