毛细支气管炎仅见于2岁以前婴幼儿，多数为6月以内的婴幼儿，其临床表现同肺炎，但喘憋更严重，是一种特殊类型的肺炎，也有人称此病为喘憋性肺炎。起病时体温一般不高，咳嗽，呼吸困困，症状远较中毒症状为重。喘憋发作时，呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，有明显的鼻扇和三凹征，重症病儿有明显的梗阻性肺气肿、苍白和发紺，部分病儿可发生酸中毒和脱水，处理不当可发展成为心力衰竭。
本病由病毒起，合胞病毒是最常见的病原。此外，副流感病毒、腺病毒、呼吸道肠道病毒和少数肺支原体均可引起本病。
患者发病年龄小，在病初时出现明显的发作性喘憋，X线检查初期出现的肺气肿，均有助于本病的诊断，白细胞总数及分类大多在正常范围内。双份血清抗体检查及鼻咽分泌物免疫荧光检查可证实病原。
现代医学对本病的治疗主要以对症为主，对痰多喘憋者可给与超声雾化吸入及供氧，重症者加用氢化考的松、碳酸氢钠、补液及控制心力哀竭。
中医文献中无毛细支气管炎病名。《幼科发挥》中描述“心火乘肺，脾之痰生，故肺胀而喘，谓之马脾风”，与小儿毛细支气管炎很相似。明清以来，用一捻金等泻肺治疗，取得疗效。（时毓民）
1．新太极丸
来源：
湖北省天门市蒋场卫生院石中顺等
功能：
宣肺化痰，清热定喘。
主治：
毛细支气管炎。
组成：
蝉蜕9克、僵蚕6克、姜黄2克、胆南星2克、天竺黄3克、大黄1.5克、冰片0.01克（冲服）、黄芩4克、花粉6克，麻黄2克、水煎，昼夜频服，每日1剂。
疗效：
本方治疗124例毛细支气管炎，痊愈109例，好转10例，无效5例，总有效率为96％；麻杏石甘汤对照组62例，痊愈33例，好转11例，无效18例，总有效率71％，西药对照组31例，痊愈17例，好转6例，无效8例，总有效率74.2％。本方治疗组明显优于其他对照组（P＜0.01）。同时在喘憋、咳嗽、发热、肺部听（叩）诊异常和肺部X线异常的消失时间明显短于对照组（P＜0.01）。
按语：
加味太极丸为清代杨璿治疗小儿温病的主方，有开逐风秽温毒之功。本方以加味太极丸为基础，合花粉、黄芩清化上焦燥火之力；用麻黄宣肺以靖卒感之风寒，诸药合用，并除新感臼伏之邪，使肺闭速开而取得疗效。
2．射干汤
来源：
北京中国医学科学院儿科研究所张梓荆等
功能：
清热平喘，化痰止咳。
主治：
毛细支气管炎。
组成：
射干6克、麻黄1.2克、草河车9克、银花9克、板蓝根9克、干姜0.3克、细辛0.3克、五味子3克、紫菀6克、天竺黄6克、大枣3枚，煎汤分数次服用。
疗效：
应用本方结合西医对症疗法，治疗毛细支气管炎71例，其中轻症43例，重症28例，均痊愈。
按语：
本方对以喘憋为主的毛细支气管炎有较好的平喘作用。
3．定喘汤
来源：
浙江省温州医学院谢宗昌等
功能：
宣肺降逆，清化痰热。
主治：
毛细支气管炎。
组成：
麻黄3克、桔梗3克、青黛3克、杏仁5克、川椒目5克、甜葶苈5克、冬花5克、地龙5克、天竺黄6克、桑白皮8克，水煎服。
加减：
高热加生石膏15克、地骨皮7克；腹泻加茯苓7克、车前子7克；无腹泻加竹沥15毫升，分3次服。
疗效：
本方治疗30例毛细支气管炎，均获痊愈。28例均在3天内哮鸣音消失，喘憋缓解。平均住院4天。
按语：
本方在麻杏石甘基础上加川椒平喘；天竺黄、竹沥清热化痰；桔梗开提肺气；地龙平喘；青黛清热解毒，其泻肺定喘、行水消痰之力有所增强，对婴儿毛细支气管炎有明显缓解喘憋的功效。
4．加味五虎汤
来源：
江苏省徐州矿务局第二医院林世炘
功能：
轻宣利肺，化痰清火。
主治：
毛细支气管炎。
组成：
麻黄3克、杏仁3克、生石膏6克、甘草1.5克、细茶1.5克、猴枣0.3克（另吞），水煎取100毫升，频频少量喂服。
加减：
大喘大汗者重用石膏；痰喘重加一捻金1.2克，蜜水调服。
疗效：
临床应用数10年，取得很好疗效。曾有2例停用抗菌素，用本方5～7天痊愈。
按语：
本方根据毛细支气管炎系寒邪客于肝俞，寒化为热，闭于肺经，故成。如应用适当，一捻金非必需之品。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110368
