肩关节周围炎秘方

肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节疼痛及活动强直的一个临床综合征,多发生在50岁左右,女性多于男性。病因不明,可能与老年组织退变有关。常因肱二头肌肌腱炎(长头或短头)、岗上肌肌腱炎或肩峰下滑囊炎等引起,也可因肩部或上肢其它部位损伤,使肩部长期固定所致。病理变化主要是关节囊的慢性炎症,使关节囊的皱襞相互粘连,并与肱骨头粘着。

祖国医学认为本病的发生是由于年老肝肾亏损,气血虚弱,血不荣筋,或外伤后遗,痰浊瘀阻,复感风寒湿邪,使气血凝滞不畅,筋脉为之拘孪而致。

早期临床表现为肩关节疼痛,或有轻微肿胀,每在肩关节外展、后伸和前臂旋前等活动时就会加重疼痛。时间超过2个月后,病情加重,甚至洗脸、梳头、穿衣、插衣口袋等日常生活自理都有困难,疼痛可影响夜间睡眠,体位稍有不正便会引起疼痛加剧。偶尔扭闪患肩时,会引起刀割样疼痛。肩关节有广泛压痛,尤以喙突、结节间沟、肱骨大结节处等压痛为重,其痛可向背部及肘部放射。不论主动或被动的肩上举、后伸、外旋内旋等活动均受限制,肌肉萎缩,病程可由数月达1~2年之久,虽然部分患者可自行痊愈,但因病程长,痛苦大,严重影响患肢功能,故宜采取积极治疗措施。(施杞)

1.葛薏术附汤

来源:
河北省保定地区中医院王海波。
功能:
解肌祛风,散寒止痛。
主治:
肩周炎。
组成:
葛根、麻黄、桂枝、白芍、薏苡仁、白术、制附片、炙甘草、生姜、大枣,水煎服。
加减:
痛如锥刺、舌黯有瘀血者,加炙山甲、鸡血藤、红花。
疗效:
治疗50例肩凝证,其中男29例,女21例,年龄都在41~59岁之间,病程从10天~3年,均有感受风寒或受伤病史。结果:治愈者33例,占66%(一般服药15~40剂);好转17例,占34%(一般服药10~20剂,此17例未能坚持服药)。
按语:
肩凝一症,乃年过5旬,肝肾亏损,风寒湿邪侵袭经络,致邪留经脉,拘紧作痛,机关不利,活动受限。本 方用葛根等解肌祛风,升阳明之津液于颈肩;白术、薏仁祛湿健脾;制附片温经散寒。诸药合用,能解肌舒筋,祛风化湿,逐邪外出,故施之于临床,每能获效矣。

2.肩凝汤

来源:
河南中医学院娄多峰。
功能:
活血通络,祛风解凝。
主治:
肩周炎。
组成:
当归30克、丹参30克、桂枝15克、透骨草30克、羌活18克、生地30克、香附15克,水煎服。
加减:
冷痛较剧者加制川草乌各9克;热痛者加忍冬藤60克、桑枝60克;刺痛者加制乳香6克、制没药6克;气虚者加黄芪18克;顽固难愈者加蜈蚣、地龙各9克。
疗效:
以服药30剂为标准,治疗100例患者,治愈(疼痛消失,肩关节活动自如,半年未复发者)56例,基本治愈(疼痛消失,肩关节活动轻度受限)35例,有效(肩痛减轻,活动有进步者)8例,无效(病情无改善者)1例。
按语:
方中当归、丹参、生地养血活血,散瘀止痛;桂枝上行肩臂,可舒筋脉之挛急,利关节之壅滞;配羌活、透骨草以通络祛风寒湿邪;香附乃血中之气药,可行气活血,气行则血行。诸药配伍,肩凝可除。

3.秦艽天麻汤

来源:
福建省泰宁县中医院洪苛教。
功能:
扶正祛邪,通痹止痛。
主治:
肩周炎。
组成:
秦艽10~15克、天麻10克、羌活10克、陈皮10克、当归10克、川芎10克、炙甘草5克、桑枝10~30克、生 姜3片,水煎服。
加减:
挟寒者加制附片6克、桂枝10克;气虚加党参15克、炙黄芪15克;症状随天气变化者需加雷公藤10克;有外伤史者酌加杜红花5克。
疗效:
治疗52例,年龄28~69岁,病程短为24天,长则达15年。服药最少6剂,最多36剂。结果优36例,良8例,一般6例,差2例。以上病例均经过3年以上随访证实疗效。
按语:
肩周炎的发病以体虚为本,风寒湿邪侵袭为标,且病程缠绵,易于复发,本方以当归养血和营,兼顾正气;其余各味药祛风化湿,通痹止痛,使邪气难复,故治之有效。本方孕妇忌用。

4.加味逍遥散

来源:
青海省中医院骨科葛植厚等。
功能:
驱风除痰,温经止痛,舒肝和脾。
主治:
肩周炎。
组成:
柴胡9克、当归9克、炒白芍9克、云苓9克、秦艽9克、黄芩9克、制附片9克、陈皮9克、法半夏9克、甘草6克、白芥子6克,水煎服,白酒为引。
加减:
寒气盛减黄芩加干姜;痛连背臑痠困不止加羌活、威灵仙;气虚加黄芪;湿重加苡仁、防己、白术。
疗效:
治疗肩周炎50例,服药5天为1疗程,服至4疗程,治愈44例,占88%;好转5例,占10%;无效1例,占2%。总有效率为98%。
按语:
本方以逍遥散舒肝和脾,以复肝脾和畅之气, 则筋脉肌肉气血调达,风寒湿邪无隙可入,更以附片、秦艽、陈皮、半夏、白芥子、白酒之力散寒驱风除痰,使里和则寒易去,凝去则痛自止,痛止则关节利。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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