流注是发于肌肉深部的多发性脓肿。其特征是漫肿疼痛,皮色如常,好发于四肌、躯干肌肉丰厚的深处,并有此处未愈,它处又起的现象,发于夏秋间的名“暑湿流注”;由于疔、疖后引起的名“余毒流注”;产后瘀露停滞或跌打损伤而引起的名“瘀血流注”;仅发于髂窝部的名“髂窝流注”。
本病的临床表现,初起在四肢近端或躯干部有一处或数处肌肉疼痛、漫肿,皮色不变、微热,约2~3天后,肿胀焮热疼痛明显,可触及肿块,伴有寒战高热,周身关节疼痛,头痛头胀,食欲不振。发于夏秋兼感暑湿的,伴有胸闷,渴不多饮,因疔疖引起,伴有口渴喜饮:因产后瘀露停滞、跌打损伤的,多发于小腿及大腿等处。约2周左右肿块增大,疼痛加剧,中央微红且软,按之有波动感,溃后流出黄稠或白粘脓水,肿硬疼痛渐消,再2周左右,脓尽疮口愈合。
本病的病因系正气不充,邪气壅滞。由于人体抵抗力减弱,疔、疖、跌打损伤、产后瘀露等形成,邪毒走散,扩入营血,流注于四肢肌肉之间。治疗拟清热解毒、和营消肿。西医采用抗菌素治疗,脓肿形成,则切开排脓。(唐汉钧)
1.顾氏流注方
来源:
上海中医学院附属龙华医院外科顾伯华等
功能:
凉血解毒,清热消肿。
主治:
流注。
组成:
鲜生地30克、赤芍9克、丹皮9克、黄连6克、银花15克、连翘30克、紫地丁30克、黄芩9克、黄柏9克、生大黄9克(后下)、生甘草3克、雄黄粉O.3克(吞),水煎服。
疗效:
多发性流注1例,经血培养金黄色葡萄球菌生长,凝固酶阳性,该病例在四肢躯干共发生肌肉深部脓肿(流注)6枚,经本方治疗2周,5枚消散,1枚切排后收口。此后本方在临床上又治疗数10例,均获痊愈。
按语:
本方由唐汉钧整理。方中鲜生地、赤芍、丹皮具凉血清热作用;黄连、银花、连翘、紫地丁、黄芩、黄柏、生甘草,生大黄具清热解毒、消肿之功;另吞雄黄粉更具解毒消肿之力,协同配合能治流注肿痛。
2.忍冬连皂方
来源:
陕西省西安铁路分局西安医院贾佐缠
功能:
清热解毒,疏经通络。
主治:
肌肉深部脓肿(针毒流注)。
组成:
忍冬藤60克、连翘60克、皂刺10克、当归20克、赤芍10克、水蛭5克、羌活6克、生甘草3克,水煎服。
疗效:
治疗48例流注(肌肉深部脓肿),痊愈46例,其中24例服药3剂而愈,21例服药4剂而愈,1例服药5剂而愈。2例无效。
按语:
肌注后引起臀部感染,部位都较深,本方用大剂量清热解毒之品,又配用清热通络之水蛭,半数病例服药3剂治愈,效果满意,本方名由编者所拟。
3.大蒜芒硝方
来源:
江苏省高邮县厉生才等
功能:
清热解毒,活血祛瘀,软坚消肿。
主治:
肌肉深部脓肿。
组成:
大蒜头120克,芒硝60克、大黄末30克、醋60克。先将大蒜去皮与芒硝同捣成糊状,然后在患处用凡士林涂擦,敷以蒜糊,敷药范围要稍大于患处(高于皮肤约三分厚),周围用纱布围成1圈,略加固定,1小时后去掉敷药,用温水洗净,再用醋和大黄末调成糊状外敷原患处,6~8小时后去敷药,一般敷1次即可。如1次不愈,可再敷1次。
疗效:
治疗深部脓肿上千例,均为有效。
按语:
本方用治肌肉深部脓肿,效果显著,如外敷于“阑尾”点,亦可治疗急性单纯性阑尾炎。据临床观察,本方孕妇当慎用。本方名由编者所拟。
4.荆防流注方
来源:
江苏省苏州市中医院外科黄礼等
功能:
疏风散邪,和营通络,清热化湿。
主治:
髂窝脓肿,肌肉深部脓肿。
组成:
荆芥10克、防风10克、羌活6克、红花6克、桃仁10克、连翘10克、当归12克、赤芍15克、银花15克、炙蜈蚣2条、全蝎5只,水煎服。
加减:
若中期出现身热不畅,消瘦,精神萎顿,肿块不退不消,苔白腻,质淡胖,脉细软无力等阳虚症状,方去荆芥、防风、羌活,加鹿角霜、川桂枝、炙甲片、苡仁、牛膝、巴戟肉、肉苁蓉等,若有酿脓倾向加皂角刺、制乳香、制没药;体虚者加黄芪15克、党参15克;若后期可改用黄芪、当归、忍冬叶、炙甘草;见阴虚症者加太子参、生地、石斛、麦冬。
疗效:
治疗24例,全部治愈(单纯中医治疗10例,中西结合治疗14例)。疗程最短4天,最长67天。
按语:
本病初期表现为发热恶寒,胯部疼痛,跛行,局部起肿块剧痛等热症,故用疏风散邪,和营通络,化湿清解诸法,中期出现阳虚症状,原方去祛风之品,加温阳益肾之品;对髂窝脓肿严重伴有败血症必须中西结合治疗方为有效。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID:110138