吴谦小传及医术概要

吴谦(1689~1759年),字六吉,清代安徽歙县人。

生平事迹

吴谦生于清康熙二十八年,卒于乾隆二十四年,享年70岁,曾任太医院判,供奉内廷。由于为人谦恭,因而得到内廷的赏识,在乾隆年间,受清政府的命令并组织一批医学家编纂医书。太医院使钱斗保向朝廷表奏,要求拿出皇宫内廷所收藏的医书。并由朝廷颁布命令,广泛征集天下各家收藏的医书和验方进行分门别类,刪剔驳杂,采撷精华。发其余蕴,补其未备,与崔嘉颜等人,编纂医学丛书到乾隆七年(1742年)书成,共90卷,名曰《御纂医宗金鉴》,其中函子目一十五,有:《订正伤寒论注》。《订正金匮要略注》(此二书为吴谦亲自订正)、《删补名医方论》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘疮心法要决》,《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《刺灸心法要旨》、《眼科心法要诀》、《正骨心法要旨》。

本书内容丰富,深入浅出,简明者可作为初学诵读之用;详尽者可作为医生临床诊治疾病时的参考之用,后来因为征书命令中止,更议专编一书,以期速成。于是命令吴谦与刘裕铎为总修官(即总编辑),由于古代医书多是有法无方。到《伤寒论》和《金匮要略》才有系统的理法、方、药。《黄帝内经》义理深奥,方法微妙,不易领会,因而多易致成讹错,以前的注释大多是随文衍义,很难让人深入理解原文以及在临证时运用原文,因此,吴谦就亲自进行删订。后来,清政府又组织人力对吴谦未完成的著作再行增减和订正,并且加以认真地注释,采撷诸家旧有的注释,并对其中足以阐发微义的地方,加以辑录以资参考。吴谦等所编纂的医书,注重于实用,并且图、文、方、论齐备。对于临床很适用的内容则附以歌赋,便于初学者记诵,因而是书曾作为太医院的教学用书。此可谓较系统的由政府主持编写的教材。在这套丛书中,有两部是吴谦亲自执笔,其内容选择精当贴切,取舍编排合理,纠正了既往注释和原条目的不少错误,对于难以判定的地方吴氏也作存疑处理,内中不乏有见地的新识。

学术思想

吴氏治学态度严谨认真,虽然尊古但又不泥守前人之旧说。

1阐发《金匮要略》奥义,不落俗说。吴谦鉴于《金匮要略》词精义奥,不易理解的特点,加之历代对其中的注释又很少,于是决定对张仲景的《金匮要略》原著进行订正,对“其失次者序之,残缺者补之,并博采群书,详加注释。意在使后学者不为俗说所误,知仲景能治伤寒未尝不能治杂证也”。对于《金匮要略》条文的注释阐发,吴氏不泥守前人之说,认为“凡经中错简遗误文义不属,应改、补、刪、移者,审辨精核,皆详于本条经文之下。对于文义不符,难以注释者。则另设一卷,列正误存疑篇。以备参考。其编著次第,皆首经,次注释,次集注,次方药,次方解集注。层次清楚明白一目了然。大凡吴氏的注语都很简易明显。他在发挥经旨时,间或有旁征博引,采撷各注家的精粹,让人读后既能深刻明白经旨大义,也能感到经义实用。

2据古义而能变通,寒热攻补不执成见。吴谦鉴于《金匮要略》的词精义奥,不易理解的特点,因而采用了清代以前的20余家的医学观点相互参合印证,并且结合他自己的临床经验进行重订和注释。正如《四库全书提要》中评论的那样,认为吴谦能“根据古义而能得其变通,参酌时宜而必求其验证,寒热不执成见,攻补无所偏施”。这一评论可谓是中肯允当。吴谦订正:《金匮要略》原文的目的,是在于使张仲景的立法处方思想得以明晰晓畅,为世人所接受,从而广泛地用以指导临床实践。

总之,吴谦主持编纂的医书为传业之作。内容全面系统而精要,切合临床实际因而深受医学界的欢迎。

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