名医简介
陈耀堂（1897〜1980），原上海中医药大学附属龙华医院主任医师。岳某，男，60岁。因长期患慢性腹泻，久治不愈，1978年8月求治于吾。患者在1975年经某医院确诊为“溃疡性结肠炎”，并作了部分结肠切除手术，术后腹泻未减。晨起必大便数次，便前腹痛，第一次大便尚可见粪便，且夹大量粘液，第二次时即全为粘冻。并伴胃纳减退，食而不化，神疲乏力，内热口干，形瘦骨立。1978年5月曾作乙状镜检查，诊断为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。以往也曾用过很长一段时间中药，包括清化湿热、健脾温肾、调和肝脾、固涩止泻、通因通用等法，均无明显疗效。西药曾服柳氮磺胺吡啶、复方樟脑酊，及氢化考的松灌肠等，也未见效。余诊治时，察其舌质红，舌体胖，舌前半苔少而舌根有腻苔，脉细弦数。为脾肾阳虚，久泻伤阴，阴阳两虚之证。治以健脾温肾，养胃扶土，佐以固涩。
处方：
制乳没各4.5g、炒白术12g、炙甘草3g、补骨脂9g、五味子3g、肉豆蔻9g、诃子肉9g、地榆炭9g、木香9g、石斛12g、另用灶心土60g、先煎代水。
服药14天后，病情即大有好转，腹泻减至1日2次，粘液已少，腹痛也见减轻。以此加减（乳没二药一直未减）调治2月，多年腹泻，完全治愈。随访至今，未见复发。有学生询之于我说：考乳香、没药，名海浮散，常用作调气活血，化瘀止痛，今用于腹泻为什么？余谓在陈藏器《本草拾遗》有“止大肠泄擗”之记载，它既能使皮肤溃疡收口，对内部胃肠道的溃疡也应有效。先前曾用精制乳没研成粉末，装入胶囊，每次服5粒（约1.5g），每日2〜3次，对消化性溃疡引起的胃脘痛有很好疗效，继而试用于溃疡性结肠炎，效果也好。
（陈泽霖 整理）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷》
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本条ID：152218
