名医简介
沈仲理（1912〜），上海中医药大学附属曙光医院教授。施某，27岁，已婚。1975年3月21日初诊。
患者于1974年妇科普查，发现子宫颈上唇肌瘤。月经周期落后，约下旬来潮，经量不多，每次经前腹痛，经行后一天腹痛即止，头晕腰酸，苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，冲任不利。治宜养血活血，理气消瘤法。药用：
泽兰叶12g、川芎9g、赤芍9g、白芍9g、大生地12g、制香附9g、路路通9g、小茴香6g、石打穿15g、半枝莲30g、茺蔚子9g、橘叶9g、橘核9g。
二诊（4月8日）服药7剂：据述生育过1胎已3岁，其后发现子宫颈上唇肌瘤，开始约1.2cm大小，近经妇检已发展为2cm。经前1周即见腹痛，于3月30日来潮，腹部剧痛，经量不多，苔黄腻中剥，脉弦细带数。冲任不利，气滞血阻，结为癥块。治宜养血活血，软坚消瘤法。
生地12g、赤芍9g、白芍9g、丹皮9g、炙鳖甲12g、三棱12g、海藻9g、石打穿15g、半枝莲30g、制香附9g、茺蔚子9g、生山楂9g、橘叶9g、橘核9g。
三诊（5月6日）：服药10剂，本次月经4月30日来潮，第一天腹痛甚剧，血块落下，而腹痛即止，经来六天干净，舌质淡红，脉弦细。素体阴虚肝旺之质，由于经量不多，可用攻补兼施法。再拟养血活血，理气消瘤法。
大生地15g、赤芍9g、白芍9g、川芎6g、石打穿30g、半枝莲30g、炙鳖甲12g、白蒺藜9g、生楂肉9g、青皮3g、陈皮3g。
四诊（6月3日）：服7剂。月经5月31日来潮，头2天觉左腹角疼痛，经水将净，口内干燥，苔薄腻微黄，舌质淡红，脉沉小。病久气阴两亏，夹有瘀阻。治以养血生津，化瘀消瘤法。
大生地12g、白芍9g、川芎6g、天花粉12g、炙鳖甲12g、石打穿30g、半枝莲30g、生楂肉12g、川断9g、狗脊12g。
五诊（7月15日）：服10剂。月经推迟至本月5日来潮，经量尚正常，苔淡白，脉沉小。12日妇科检查子宫上唇肌瘤已消除。防其瘀阻化而未尽，续进养血调经，温宫化瘀，以免后患。
大生地15g、赤芍9g、白芍9g、生白术6g、紫石英30g、半枝莲30g、石打穿15g、三棱9g、路路通9g、炙鳖甲12g、生楂肉12g、橘叶9g。
本例患者经过五诊治疗后，采用软坚散结，养血活血之法，坚持服药，使子宫肌瘤逐渐消除，病获痊愈。
（董瑶、邢建华 整理）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·肿瘤科卷》
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本条ID：151821
