名医简介
吴圣农（1914〜），上海中医学院附属龙华医院中医内科主任医师。晚期肿瘤病人，一般正气已虚，不能耐受攻伐，且脾胃吸收功能减弱，单靠内服药物，效果较差。故采用内服益气、补血、温阳、滋阴的药物，以补充人体正气的不足，调整脏腑的功能，增强机体的抗病能力；同时外敷活血、破气、软坚、化痰的药物，以消除痰凝、血瘀毒聚之癥结。这种内服扶正、外敷攻邪的方法，是扶正以祛邪、祛邪不伤正的巧妙结合。
田某，女，32岁，住院号57439。
患者于1981年12月因拟诊卵巢囊肿而进行手术，术中发现结肠癌广泛转移，无法切除而关闭腹腔。曾先后用过化疗、放疗，但均因白细胞迅速下降而无法继续坚持，改服中药，病情亦无明显好转。1982年4月初起中上腹部疼痛，至4月20日疼痛突然加剧，并伴有恶心呕吐，于4月22日入院。经抗生素消炎、阿托品解痉治疗，始终未见好转，依赖杜冷丁短暂止痛。4月24日会诊：脘腹疼痛已5天，痛甚即欲登厕，便行不畅，质稀而不成形。此为肝失疏泄，脾失健运，湿浊内蕴而气机不畅；诊之脉来弦滑，弦乃肝脉，滑属痰湿；痛处固定不移，按之有形可及，属气滞血瘀、痰凝毒聚恶候。但形体消瘦，精神萎靡，面色少华，纳呆，舌淡而瘦瘪，气血虚衰已极，如投峻药非但不能忍受，且有残炉泼水之虞。内服：
马钱子片，每次1片，1日3次，吞服。
外敷：
共研细末，以蜂蜜调成糊状外敷痛处，用纱布固定，1昼夜换药1次。
3天后，痛势日渐缓解，稍能进食稀粥，脉舌同前，原法治疗，马钱子改为每次2片，1日2次。
又过3天，脘腹疼痛已止，胃纳、精神逐渐好转，但仍气怯无力，声音低微，脉象细濡，舌体瘦瘪。内服：生晒参9g，煎汤代茶饮。
内服方：
外敷药物同前。
疼痛虽止，中下腹部扪及坚硬如石的硬块，遂将外敷的部位由中上腹转移至中下腹。经过3个多月治疗，腹块质地明显变软，按之已不感疼痛。出院时面色红润，食量增加，随访至今，疼痛未再复发。
（陈湘君、徐正福 整理）
