本责脾肾扶正以祛邪

扶正祛邪的治则总的就是以扶脾、肾为重点。当然这中间包括了对气、血、阴、阳的扶助补益。在运用扶正的补养方法时，首先照顾脾胃，因为后天生化之源不能正常运化，任何补养都不能起到应有的作用。故而扶正法对脾胃的注意应放在首位，脾胃两者没有衰败，则抗病祛邪就有了本身的基础。笔者防治肿瘤时，按其不同病情或以补脾为主，或以补胃为主，或脾胃双补。在扶正的同时，并配以祛邪制病（抗癌）药，选用较有针对性的药物。将扶正的补益药与抗病（癌）药同用，比单纯的用抗癌药似乎更为有益，更少有副作用。举出以下几个医案加以说明。

例1王某女儿，20岁。1979年1月2日初诊。

患者于沐浴时感到腹部膨大异常。至某保健院检查，发现大量腹水，即入院（住院号20347），于1978年9月5日做手术，病理切片证实为右侧卵巢无性细胞瘤。由于腹水多，另侧卵巢目视也较正常为大。征得家属同意后进行子宫及双侧附件全切，手术后做过5-Fu等化疗及放疗各一个疗程。出院时医院认为病的恶性程度较高，估计生命维持不能久长，至多半年左右。初诊时病人极度消瘦，精神差，胃纳少，失眠，头发脱落严重，腰酸不能坐。白细胞低、血沉快。面色苍黄，口嗌干燥，脉软苔薄舌红。乃以补气血益脾肾并抗癌为法。处以：

服药半个月以后，面色渐正，胃纳展，睡眠亦安，腰酸转轻，白细胞正常，乃仍以扶正祛邪为主。以党参易太子参，北沙参易天冬，酌加猪苓、平地木，并以杜仲、续断、六味地黄丸包煎代干地黄。以后复诊处方大致在此范围进出加减。1年后，检查血沉等均属正常。病人恢复工作，服药至今，历时6年有余，健复如常。

例2黄某，男，58岁。1978年5月8日初诊。

于1977年12月出现无痛性血尿，于某医学院一院做膀胱镜检查为膀胱肿瘤，行膀胱部切除手术。病理切片为膀胱移行上皮乳头状癌I级。手术后曾在当地服过中药。半年后于1978年5月5日膀胱镜检查为复发，并做电灼处理。初诊脉濡微数，苔薄。治以扶正祛邪为主。处以：

以上方为基础，适当作一些加减：在扶正方面增加或更用党参、沙参、黄芪、天冬、平地木、黄精、红枣、炙鳖甲等；在抗癌方面酌加猪苓、半枝莲等。治疗3个月后做膀胱镜检査，未见肿瘤复发，半年后又做检査，亦未见复发。以后隔日服用上方，并每日煮食薏米仁30g，不间断，已恢复全日工作。

以上案例均以扶正祛邪为治则，以补脾肾益气血药与抗癌药同用，平稳无副作用，取显效。

以上补脾、益气药有四君子汤、红枣、黄芪、薏苡仁等；补血养阴药有当归、鸡血藤、丹参、天冬、麦冬、沙参等；补肾有地黄、杜仲、续断、六味地黄丸等，均视病情而选择。抗癌药中的猫人参为猕猴桃之根，多用治麻风及肿瘤。薏苡仁，药理实验证明其对某种癌瘤有抑制作用及治扁平疣有效，并有健脾渗湿作用。每日煮食30g，空腹代早餐，效用颇为理想。白花蛇舌草，药理实验证明其对癌瘤、白血病有抑制作用，并能促进抗体形成，增加白细胞吞噬力。半枝莲，药理实验证明其对癌瘤有抑制作用。少数病例服用本品后略有大便次数增多之副作用。

扶正药中有些也有抗癌作用的，如白术，药理实验证明其能抑制某些癌瘤，并有免疫促进作用。甘草对实验动物骨髓瘤等有抑制作用。茯苓、猪苓等也有抑瘤、增加抗体等作用。

治疗肿瘤的资料和临床报道方法虽多，总的来看：一是单纯用扶正的方法治疗肿瘤。如日本矢数道明氏治子宫肌瘤用归脾汤而痊愈（《汉方治疗百话摘编》）。但这样的例子极少。多是以攻邪的方法抑制肿瘤，如用活血化瘀、清利湿热、软坚散结、通络解毒等都属这类。用方选药上如草药龙蛇羊泉汤治肿瘤就是有代表性的祛邪名方。以上几种方法，用单纯扶正补益药来治肿瘤，如对证能提高机体免疫功能，对减少肿瘤转移和减少复发将会起到一定的作用，但目前尚少例证；二是以祛邪为主的方法，一般是值得大力推广采用的。如果邪实明显，正气不衰，防止复发转移，攻坚散结宜急，药量可适当用重；若在一般肿瘤手术、放疗、化疗以后，病邪趋于缓解，正气有恢复倾向，但气阴损伤还明显存在时则攻邪之药宜适当减量，并逐渐配合一些扶正、培本之品为妥；三是扶正祛邪同时合用的方法，如果病例选择恰当，本方法是可取的。大体早、中期，体力未衰，气血未损，可偏重攻邪。若在晚期，气血衰败，应以扶正为主，但也不能疏忽攻邪。像肿瘤这样一种比较复杂而病程又迂回曲折的病证，要摸出一个精确平稳而又有效无疵的治疗方法，确实要加以细致体会和探索。