名医简介
李克绍(1910〜1994),原山东中医药大学教授。肝硬化出现腹水,是本虚而标实。本虚只能缓图,标实则必需急治,所以消水是当务之急。消水之法,淡渗之剂已不起作用,而攻劫之品,如遂、戟、芫花之类,虽有消水之效,但走泄真气,施于肝功将竭之际,嫌有虚虚之弊,所以常见初用稍效,继续攻劫则效果不显,最后还是归于不治。至于保肝治本,必须温之养之,疏之导之,故用药务求和平,以冀已硬部分能有所改善,至少是使其病变不继续发展。
临床曾用腐泔猪胆方治愈数人,有的腹水消后数年未见反复。其方如下:
鲜苦猪胆1个,豆腐浆1大碗。将豆腐浆加热后,搅入猪胆汁饮之。如无鲜猪胆,用干者置温水中泡开亦可用。
豆腐浆即腐泔,系指豆汁用卤水点过成脑之后,在筐中轧榨时所滤过的水。《本草纲目拾遗》称其能“通便下痰,通癃闭,洗衣去垢腻。”腐泔除有卤水点者外,亦有用石膏点者,《药性考》称其俱能清热。然仍以卤水点者为好,此乃卤碱有“下蛊毒”(《本经》),去“五脏肠胃留热结气,心下坚”(《别录》)之故。
胆汁本生于肝,对肝当有亲和之力,加之腐泔兼有卤性者,有行宿水之功,而无攻劫之弊。但水消后,并不等于痊愈,还必须考虑治本善后。治本必须养肝,兼以活血化瘀。须求养肝不用峻补,而用酸温之品,如乌梅、木瓜等。疏肝不用柴胡而用生麦芽,这是因为生麦芽具有甲木生发之气,且有消积化坚的作用。化瘀不用桃红而用生山楂,因为山楂味酸养肝,化瘀而不峻。
上述养肝、疏肝、化瘀之中,还必须佐以和胃,盖因肝病必及土故也。以白扁豆、玉竹和胃,而不用苍、白术理脾者,以肝喜柔而畏劫故也。此方药量不宜过重,但要多服,因药性和平,故可久服而无弊。因此常用此方以治肝硬化,即迁延性肝炎,用之亦非常有效,且可防止肝炎向肝硬化发展。