名医简介
喻嘉言(1585〜1664),名昌,清初医家。胀病与水病,非两病也。水气积而不行,必至于极胀,胀病亦不外水裹、气结、血凝,而以治水诸法施之,百中无一愈者,失于师承无人,妄施妄投耳。今天下医脉久断,医学久荒,即欲效司马子长担簦负笈,遍访于江、淮、汶、泗,而师资果安在乎?昌于斯世无地可以著锥,然而皇皇斯人,不敢自外,请一比类,为后学商之。仲景谓水病气分心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作。然则胀病岂无血分腹中坚大如盘者乎?多血少气,岂无左胁坚大如盘者乎?多气少血,岂无右胁坚大如盘者乎?故不病之人,凡有癥瘕积块痞块,即是胀病之根。日积月累,腹大如箕,腹大如瓮,是名单腹胀,不似水气散于皮肤面目四肢也。仲景所谓石水者,正指此也。胸中空旷,气食尚可从旁辘转,腹中大小肠、膀胱逼处,瘀浊占据,水不下趋,而泛溢无不至矣。《内经》明胀病之旨而无其治,仲景微示其端而未立法,然而比类推之,其法不啻详也。仲景于气分心下坚大如盘者,两出其方,一方治阴气结于心下,用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,一方治阳气结于心下,用枳术汤。夫胸中阳位,尚分阴气阳气而异其治,况腹中至阴之处,而可不从阴独治之乎?阴气包裹阴血,阴气不散,阴血且不露,可驱其血乎?舍雄入九军、单刀取胜之附子,更有何药可散其阴气、破其坚垒乎?推之两胁皆然,但分气血阴结之微甚,而水亦必从其类矣。此等比类之法,最上一乘,非中材所几,和盘托出,为引伸启发之助。
律一条:凡治胀病而用耗气、散气、泻肺、泻膀胱诸药者,杀人之事也。治病之药,贵得其宜。病有气结而不散者,当散其结。甚有攻下荡涤,而其气之结仍未遽散者,渐积使然也。今胀病乃气散而不收,更散其气,岂欲直裂其腹乎?收之不能遽收,亦渐积使然,缓缓图成可也。若求快意一朝,如草头诸方,明明立见杀人,若辈全不悔悟,展转以售奸,吾不知其何等肺肠,千劫不能出地狱矣。
(《医门法律》)