名医简介
夏仲方（1895〜1968），原上海华东医院主任医师，已故名医。黄芩是一种味苦性寒的清热药物，李时珍汇集了前人的经验，提出了黄芩的特长，说它擅治“诸失血”。
只用一味黄芩，或煮汤，或为散，或作丸服，主治：吐衄、下血、尿血以及崩中漏下等，广泛地应用于诸失血，散见于《千金》、《外台》、《圣惠》、《本事》、《瑞竹堂》等方书里。在《本草经》里说是“下血闭”，即是指黄芩又有消除瘀血的功用。
所遇血证用芩者，都是复味处方。始知得效者应归功于全方，不专属之一药。但是，通过反复使用，体会到止血的主要作用，不能不归功于黄芩。因为我对血证处方，用了黄芩就避用茅根、藕节、地榆、三七、十灰等药物，因而较易看出黄芩的效果。
例如三黄泻心汤，是《金匮》论治吐衄所提二方之一。唐容川《血证论》大事赞扬它的妙处，也看到不少前人验案。实际上本方之所以能够控制出血，主要作用在于黄芩。因此，我用本方时，总是芩量大于大黄、黄连。对于肺出血、鼻出血、齿龈出血以及耳目溢血等具有实热证者，常常用有良效。碰到病情复杂的肺出血，有时取黄芩配伍桂枝、炮姜，多有验。
“脑溢血”性的中风实证，黄芩尤为需要，因为它兼具降低血压之能。辨证地配伍处方，大可救危起废。前治一男，46岁。初春卒中，血压21.3/16kPa。形质壮实，平时多痰。给黄芩、大黄合祛痰药鼻饲。连服5帖，稍能张眼。10帖后神志逐渐清醒而出语。此后黄芩服至匝月，肢瘫全复而起。关于猝中而由于“脑血栓”形成者，也有使用黄芩之处，意味着“下血闭”（《本草经》语），可以设想有疏通“血栓”之效力。
黄芩用于中下部出血证。例如黄土汤，运用黄土、术、附、胶、地、草等温壮阳气和滋填阴血之品，以弥补缺失，加上一味黄芩，目的就在于制止血液内溢。看到吴鞠通运用此方多例，黄芩用三四钱（9〜12g），无一不验。我于此方，因为黄土难得道地故除去，亦很灵。有时加参、姜以治崩中漏下，大收强身止血效果。联想起一女，久患少腹阵发痛胀，疝状突起，日数发，甚至眩吐晕厥，处以桂枝加芍加附子汤，多服而痛发渐减，终于休止。可是旧有月经大量出血，乃于原方中加黄芩，在经期前二日预服，果然经水如常。
关于小便出血证，书说涩痛者为血淋，不痛者是尿血，使用黄芩止血，皆甚灵验。血淋起因，是湿热下注，肉眼不一，尿检可证实，并有白细胞出现，而常被诊为“尿路感染”。不少患者具有柴胡证，因而运用小柴胡汤去参，比之八正、四苓、二妙之功效为优，不仅出血速止，全身症状也同时解除。女儿阿洁患此，疗月余，中三度反复发作，病假回籍，还是尿急涩痛，小腹弦急，服了呋喃西林，见饭就吐。嘱停服，改服柴胡桂枝汤全方，诸症改善。怕冷腰痛未愈，改为补中益气加附、黄芩，多服而痊愈。
尿血患者，男性，40余岁。每小便见殷红色多量血液，泌尿专科检查不出原因。用过导赤、八正、六味地黄汤等无效。旧患之胃痛、头痛、腰痛、失眠、遗精等加剧，形体瘠瘦，不欲饮食。据其胁满脉弦，予小柴胡去参，不一周而尿血不见，他症亦见好转。再作多次检査，排除了肾结石、肾结核，最后确诊是“乳糜血尿”。继续运用柴胡桂枝汤与补中益气汤加黄芩，交替服用。随访年余，小便正常，体重、体力、精力都大见增强。
（夏氏手稿陈玉英 整理）
