名医简介
吴颂康（1919〜），浙江中医学院教授。临床治疗高血压病，分为肝肾阴虚肝阳亢，心阴虚心阳亢，肾阴阳两虚，心阴阳两虚以及内风等五种类型。这里主要谈用熄风汤治疗高血压内风证。
高血压阴虚阳亢、阴阳两虚都能引起内风。症见四肢面部或唇舌发麻、筋跳肉哨、手足颤抖等，甚则出现口喎眼斜等。产生内风的机理，主要有阴虚阳亢，风火相煽，气阴亏虚，筋脉失养以及气滞血瘀等。
熄风汤由地龙、川芎、僵蚕、槐米、白蒺藜等5味组成。临床根据不同病机，常配伍有：
肝肾阴虚，风火相煽加山栀、丹皮、钩藤、黄芩、茜根等；气阴亏虚，筋脉失养加黄芪、丹皮、防风、桑枝、二至丸等；瘀阻脉络、血行不畅加黄芪、当归、桃仁、红花、参三七等；痰湿阻络合黄连温胆汤；妇人冲任失调引起高血压合二仙汤等。此外，在用熄风汤时，常加青葙子30g，昆布20g，对降血压有较明显效果。
例1张某，男，54岁。
患高血压多年，近1个月来经常头昏，面部唇舌及上肢发麻，步履不稳，脉弦，舌红苔薄黄，血压24/14.4kPa。属肝肾阴虚，风阳内动，治宜平肝熄风。处方：
炙地龙12g、槐米20g、川芎10g、僵蚕12g、白蒺藜20g、黑山栀9g、钩藤9g、丹皮9g、青葙子30g、昆布20g。
服5剂，面部上肢发麻有明显好转，头昏消失，血压降至18.7/12kPa。仍用原方续服，先后共服20剂，症状完全消失，血压稳定。
例2宫某，女，58岁。
有高血压病史10年余。症见头昏，上肢发麻，指尖尤甚。左右部掣动，时发时止。神倦乏力，脉弦细，舌苔薄白，血压26.7/14.4kPa。属气阴两亏，瘀阻脉络。治宜益气活血，行瘀通络。处方：
炙地龙12g、川芎10g、僵蚕10g、槐米30g、白蒺藜20g、青葙子30g、昆布3g、黄芪3g、桃仁10g、红花9g、姜黄10g、参三七粉3g。
服5剂，四肢发麻、面部掣跳明显好转，血压21.3/13.3kPa，复诊以原方去姜黄加天麻9g，再服7剂后，内风症状完全消失，血压仍然如故。再用熄风汤加青葙子、昆布、马兜铃、桑寄生、桃仁、红花，续服20剂余，症状稳定，血压接近正常。余在临床常用马兜铃降血压，效果较好。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷》
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本条ID：151453
