名医简介
何梦瑶（1693〜1764），字报之，号西池，清代医家。眩，惑乱也，从目从玄。玄，黑暗也，谓眼见黑暗也。虚人久蹲陡起，眼多黑暗是也。晕与运同，旋转也，所见之物皆旋转如飞，世谓之头旋是也，此风火上冲使然。经以掉眩属风木，风即火气之飘忽者，风从火生，火借风煽，观焰得风而旋转可见矣。外风内风，热风冷风，皆能煽火。《经》言五脏六腑之精气，皆上注于目，然则目之能视者，乃脏腑之精气灵明为之也。此上注之精气，必安静不摇，而后烛物有定。若为风火所煽而旋转，则所见之物亦旋转矣。此乃目之精气为病，非目睛之转动也。然经谓目系属于脑，出项中，邪指风邪言。中项入深，随目系人脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目转眩。赵以德谓顺静宁谧者水之化，动扰挠乱者火之用，头以脑为主，脑者髓之海，目之瞳子亦肾之精，二者皆属肾。水喜宁静而恶动扰，宁静则清明内持，动扰则散乱昏惑，故目眩脑转云云。则风火煽动，故有脑转系急，而目转眩者乎。六淫七情，饮食痰水诸邪，皆能动火生风，风火盛极即然，虽壮实人亦有之，不必虚弱也，但虚者多耳。昧者定归之虚，试观醉人眼花，与虚何涉哉？刘宗厚以为上实，经以为上虚，非相悖也。盖虚者血与气也，实者风火与痰涎也，正自虚而邪自实也。痰涎随风火上壅，浊阴干于清阳也，故头风眩晕者多痰涎。丹溪谓无痰不作眩，必搐去而后愈。
治法：
气虚者补中益气汤。见气血虚者补肝养荣汤，或四物汤加味。肾阳虚八味丸，见虚损或黑锡丹。见呃逆肾阴虚六味地黄丸。中脘伏痰呕逆，旋覆花汤。痰闭不出者吐之，独圣散吐之。吐讫可用清上辛凉之药，防风通圣散见中风加半夏等。青黛散搐鼻取涎神效。痰涎盛而小便结，利下之，但见有吐涎者，知其有痰，半夏、橘红、旋覆等，风痰南星、僵蚕。因停水眩晕者，详水肿门。因湿者头重不起，虚人更甚，五苓散，见伤湿除湿汤。见中湿因热者，烦渴栀子、黄连、甘菊，实者大黄酒炒三次，为末茶调，每虚寒者宜三五七散或芎附汤，见血生料正元饮加鹿茸一钱下灵砂丹，见呕吐正元饮加炒川椒十五粒下茸珠丸，不效则独用鹿茸一味，每服五钱，无灰酒煎，人麝香少许服。缘鹿茸生于头，故治头眩也。泻多脱阴，虚阳上浮，时时眩晕，或视物不见者危。眩晕非天麻不治，不可缺。
（《医碥》）
