心肝脾三经立法,转舌丹一方疗风

名医简介

杨友鹤(1910〜),河南中医学院第一附院主任医师。

临床常用转舌丹加减治疗中风不语,半身不遂证,效果显著。其基本药物组成有:

石菖蒲10g、郁金10g、连翘10g、炒栀子10g、姜半夏10g、茯苓30g、青皮10g、辽细辛1.5g、牙皂(微炒)1.5g、胆星1.5g、薄荷10g、炒枳实10g、大黄10g。

上药煎成去渣,用竹沥油20ml,姜汁10ml,兑入煎液服之。

中风不语、半身不遂多为痰火发越,壅塞关窍,痹阻经络,而痰火之形成又与心肝脾三经关系密切,故本方从心肝脾三经立法用药。方中菖蒲、郁金开心肝之窍,连翘、栀子泻心肝之火,半夏、茯苓除湿化痰,枳实下气,大黄泻热,青皮行肝木之抑郁,薄荷散上焦之风热;胆星涤痰涎兼能通经脉之郁壅,竹沥、姜汁通行经络。合奏行气泄火,涤痰开窍,解郁通络之效。若兼骨节肿痛者可加羌活;大便艰难者倍加大黄;大便短赤涩者加木通、莲子芯。

赵某,男,50岁。1983年2月中旬诊。

初患病时口眼喎斜,手足不遂,舌强言语不出,纳差。

经郑州多家医院检査,确诊为脑血管意外,用中西药及针灸治疗未见效,随来求治。余诊其脉,弦滑无力;观其舌,舌质红,舌尖绛,舌苔白腻,体胖大。此为风邪入中,经络闭塞,痰湿内阻,脏腑不和,乃风、火、痰、湿所致病,用此方为基础,根据辨证施治,有斯病用是药,随证加减,以轻剂多服,使其经络通畅。服药20余剂之后,舌由强转活,食人语出,头晕好转,四肢伸屈自如。后以此方为主,调人参、芪之类以扶正祛邪之法而告痊愈。随访几年,患者健在,无后遗症。

(杨雪琴 整理)

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摘自《古今名医临证金鉴·中风卷》
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