病分三类详辨证,针药并用治中风

名医简介

邓铁涛(1916〜),广州中医药大学教授,著名中医学家。

一、昏迷

以突然昏倒,不省人事,或发热或不发热为主要表现。可分:

1.阳闭证:可用针刺十二井(刺出血)、人中、太冲、丰隆(均用泻法)。并用安宫牛黄丸或至宝丹及清肝降火,滋阴潜阳之剂,内实热者急用承气汤加减,通下可以清上。

2.阴闭证:可用针刺太冲、人中、丰隆(均用泻法)。并用苏合香丸及熄风豁痰之剂。

3.脱证:可用艾灸关元、神阙(隔盐灸,不拘壮数)。并用参附汤。若属肾亏而虚阳浮越,足冷面赤者用地黄饮子(细心灌服或鼻饲)。凡适用安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸而病人无吞咽反射者,可用凉开水溶化,不停地点于舌上,可以见效,余常用此法以抢救昏迷患者。

二、偏瘫

1.肝阳亢盛者,宜平肝熄风,用羚羊角骨汤(自拟)。

羚羊角骨25g、钩藤15g、白芍12g、地龙12g、石决明30g、天竺黄10g、云苓10g、杜仲12g、牛膝15g。

兼热盛者可加黄芩、莲子心、生石膏;兼痰可加胆星、全蝎、僵蚕:兼失语者加全蝎、菖蒲,或合至宝丹。

2.气虚血瘀者,治以补气祛瘀通络,用补阳还五汤,或黄芪桂枝五物汤。若兼失语则加全蝎、菖蒲、远志,或合猴枣散(成药)。若以血瘀为主而气虚不甚者,可用王清任通窍活血汤加减。

3.阴亏血虚者,宜养血滋阴,用地黄饮子。若兼失语者,加天竺黄、菖蒲、生葱。

针灸:以调和经脉,疏通气血为原则。偏瘫者,上肢取肩髑、曲池、外关;下肢取环跳、足三里、阳陵泉、绝骨、三阴交。失语者,取通里、涌泉、廉泉、哑门。

三、口眼喎斜

1.风痰阻络者,宜养血祛风通络,用秦艽牵正汤(自拟)。

秦艽18g、川芎10g、当归10g、白芍15g、生地20g、云苓15g、白附子10g、僵蚕10g、全蝎10g、羌活10g、防风6g、白术12g。

兼热者加生石膏、黄芩;痰多者,去生地,加胆星;血虚者,加熟地、鸡血藤。针灸:针地仓、颊车、攒竹、合谷(均取患侧)、太冲,久病者当用灸法。

2.阴亏阳亢者,宜滋阴平肝潜阳,用钩藤饮加减(自拟)。

钩藤12g、牡蛎30g、牛膝15g、天竺黄12g、全蝎10g、石决明30g、天麻10g、首乌20g、杜仲12g。

针灸:地仓、颊车、合谷(均取患侧)、太冲。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·中风卷》
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