名医简介
顾丕荣（1912〜），上海第四医院主任医师。我治本病，分急慢两型，自拟启上通关煎和补肾散结汤治之，收效理想。
急性发作，证如淋癃，尿频尿急，涓滴难出，甚或尿闭，非导不出，但利尿之剂无效。病属湿热瘀阻膀胱以致气化不利。治当启上通关，化瘀利水，佐之虫类窜逐。方用启上通关煎：
桔梗12g、象贝12g、瞿麦15g、萹蓄15g、车前子12g、木通5g、生军5g、桃仁10g、土狗干10g、滋肾通关丸20g、生草梢5g。
慢性发作，小溲夜频，虽通不畅，余沥难净，此由年迈下元早衰，瘀热凝阻州都之隘，萨闭由乎腺肿，腺肿根在肾虚，法当峻补肾虚，参合消瘀通关，亦补亦消，半补半消，可收佳效。方用补肾散结汤：
熟地20g、山药15g、山萸肉10g、苁蓉10g、鹿角粉6g、茯苓12g、海藻12g、赤芍12g、桃仁12g、炮甲5g、土狗干5g、生牡蛎（先煎）30g、白花蛇舌草30g、滋肾通关丸20g。
以上2方，作为治疗本病的基本方，并应注意随证加减。会阴及少腹胀痛，加川楝子、青皮；腰痛腰酸软，加川断、杜仲；前列腺硬肿，加莪术、鳖甲；尿浊，加川萆薢、土茯苓；尿痛，加蒲公英、琥珀；血精，加生地炭、血余炭；小便不通，加将军干。
曾治吴某，男，76岁，工人。小溲不利已有半年，近来点沥难出，小腹胀急，指肛检查提示前列腺肥大。年事已高，下元早衰，湿热袭虚，瘀阻膀胱，舌质淡红边微黯，脉沉细。拟两仪膏合启上通关煎：
太子参15g、炒熟地24g、桔梗6g、象贝12g、瞿麦15g、车前子15g、滋肾通关丸20g、熟大黄6g、土狗干6g、将军干6g、生草梢6g。
服3剂后小溲转畅，但仍溲短，逢夜更频，年迈肾虚未复，以致关闸不固，但湿热未尽，治当补中寓通，上方去瞿麦、将军干、熟军、草梢，加菟丝、覆盆子、茯苓。续服7剂后小溲渐长，但溲至中途易断，此由前列腺肿大所致，当补中寓消，以散瘀结。遂投补肾散结汤去牡蛎、白花蛇舌草，加王不留行与之，出入调治2月，复查前列腺显著缩小，体健逾昔。
条目信息
1
摘自《古今名医临证金鉴·男科卷》
2
本条ID：151296
