液化升精汤治精液不液化

精液不液化是男性不育的主要原因之一。因其液化时间延长或不液化，致使精子在阴道停留时间过长，增加了精子的死亡率。再则，由于精子发生凝集或制动，难以顺利通过宫颈与卵子相结合。同时常伴有精子数量减少、精子存活率降低等不育因素。究其成因，多属肾火偏旺，热灼津液，以致精液稠厚而不液化；亦可由肾阳虚弱或元阳不足，精宫寒冷，气化失常；湿浊下注或湿热下注膀胱以致精液粘稠，清浊相混而不液化；抑或湿痰阻滞阳道，精窍阻而致精液不液化。基于以上病机，临证中施以“液化升精汤”，颇多获效。药物组成：

方中丹皮、地骨皮、白芍、生地、茯苓系清经汤的主药，原用以治疗月经先期量多，功具清热凉血，意在少清其火，不必泻其水，使热去存阴。转治精液不液化，旨在清肾火，滋阴存津，却虚热而生阴液；玄参、生牡蛎、浙贝母乃消瘰丸，功在清热化痰，软坚散结，助液化兼顾肝肾之阴；生地、麦冬、玄参，此乃增液汤，取其增液润燥；山萸肉补益肝肾，且善收敛固涩，其性微温能平调阴阳；金银花、连翘、夏枯草功能清热解毒，软坚散结；赤芍、丹参，清热凉血之外，尚专活血化瘀；柴胡舒肝理气；茯苓淡渗健脾且利湿邪。竹叶清上彻下，清热利湿而除烦；枸杞子甘平质润，滋补肝肾；仙灵脾甘温，补益肾阳，佐以大队滋阴药中，意收“阴得阳升，泉源不竭”之功。是方集清经汤、消瘰丸、增液汤、六珠地黄丸诸方为一身。补中有泻，寓泻于补。补则既益肝肾脾三阴，又温肾中不足之元阳；泻则清热利湿，化块消坚，且能活血而行瘀滞。

适应证：主要适肾亏阴阳俱虚证。症见：精液粘稠不液化，精子计数、存活率、活动力正常或异常；腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热而畏寒肢冷、神疲乏力、失眠多梦、口干而不欲饮水，舌淡少苔或舌红少苔，脉细弱或细数。

注意事项：此方主要用于阴阳俱虚证，若见偏于肾阴虚或肾阳虚，宜酌加增损。

湿热证：症见精液粘稠不液化、有脓细胞，伴周身倦怠，嗜睡纳差，小便短赤。舌苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数者，非本方所宜。治当清热利湿，滋阴降火，方从萆薢分清饮加减。药用：萆薢、茯苓、黄芩、车前子、甘草梢、白茅根、石菖蒲、黄柏、莲子心、丹参。或用龙胆泻肝汤合知柏地黄汤加减。

痰湿壅盛证：症见身体肥胖，面色㿠白，头晕心悸，胸闷泛恶。苔白腻，脉滑。治宜健脾化痰，利湿通窍。方选苍术导痰汤加减。用：苍术、陈皮、茯苓、白术、党参、法半夏、附片、枳实、车前子、泽泻、路路通、穿山甲。

服法：水煎服。每日1剂，服3天停1天。24剂为1疗程。一般1〜2个疗程收效。