脾肾俱亏水肿案

名医简介

何书田(1774〜1837),名其伟,清代名医。

经阻数月,周体肿胀,面黄而浮,脉沉而微。此脾阳不振,非浅恙也。

制附子、炮姜炭、法半夏、秦艽、带皮苓、五加、炒白芍、生白术、炒苡仁、陈皮、冬瓜皮。

复诊:照前方去白术、秦艽、五加皮、冬瓜皮,加制於术、炒熟地、山萸肉、车前。

再复:肢肿稍退,腹胀未舒。此脾肾两亏所致,证属棘手,安望其通经?

上肉桂、炒白芍、炒怀膝、生苡仁、泽泻、大熟地、焦於术、制香附、茯苓皮、腹皮。

疮后阴虚浮肿,脉象微弦无力,重患也。舍补别无他策。

制附子、大熟地、怀膝炒、牡蛎煅、茯苓皮、大腹皮、炒冬术、山萸肉、陈皮、泽泻、胡芦巴。

复诊:服前方胀势略松,然命火衰微,不能蒸化谷食,腹胀颇坚,六脉沉微不振,终难收全功也。不得已用肾气法为治。

制附子、大熟地、炒冬术、炒怀膝、建泽泻、上肉桂、山萸肉、炒山药、茯苓皮。

脾肾两亏,兼挟寒湿为患。舍温补下元,无良策也。

生茅术、制附子、大熟地、牡蛎、茯苓皮、生於术、淡干姜、炒黄柏、苦参、冬瓜皮。

复诊:下体肿势渐退,而喘急转甚,纳减腹鸣,便溏溺短,脉象虚弦,而手渐肿,夜不安卧,全属脾肾两亏之象。夏令殊可惧也。

制附子、炮姜、炙五味、半夏、陈皮、车前子、制於术、熟地、怀牛膝、茯苓、泽泻、大腹皮。

大泻后脾肾两、亏,下体发肿。恐延久上升,腹满,不可不虑也。急投温补,或可奏效。

制附子、炒白芍、枸杞子、炮姜炭、陈皮、制於术、菟丝子、补骨脂、带皮苓、泽泻。

脾肾两、亏,而致面黄足肿,兼之泄泻,舍温补无他策。

制附子、制於术、菟丝子、法半夏、陈皮、煨姜、西党参、炒白芍、补骨脂、白茯苓、砂仁。

(《藓山草堂医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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