名医简介
李铎，清代医家。上舍双泽承庚兄，久客滇黔烟瘴之地，平日嗜酒无度，患痔血病十余年。今长夏以来，血下如注，肌肉痿黄，面目唇爪皆无华色，乃血脱血馁。渐加浮肿喘促，下午尤甚，晨起略轻，是阴损及阳，致气机不化水谷，内因之湿，得以泛滥肢体而为肿矣。诊脉尺寸俱虚，两尺反大，中阳衰微，浊阴互结，足为明验。据述参、茸、术、附一派大补，服至无算，而厥疾不瘳。要知病有变候，法宜斡旋，执一方而可以统治百病，则余未敢信也。兹拟温理中阳，化阴驱湿一法，俟肿消喘定，再治夙疴为宜。
附片（制）茅山术姜炭茯苓蜀椒（带目炒出汗）泽泻川牛膝木瓜依方十剂，清晨《金匮》肾气丸五钱，白汤下。又前进通阳化阴法，浮肿渐消，已属投洽，然亦时肿时消耳。复诊脉，两关浮大而滑，右更鼓指，足征阳微阴结不谬。《内经》曰：三阴结谓之水。三阴结者，脾肺肾寒结化水也。按：人身一小天地，阴阳和则健运不息，所以成云行雨施之用。今阴阳乖逆，则气机不运，身中之阴气尽化为水。又诸书载阴水发黄，湿胜则肿。又水气格阳则为喘，水寒乘肺亦为喘，肺主气，肾纳气，肾虚则水不安其位，故治以肾气丸即此义也。又据述，腹中常痛则下血，明是浊阴锢结，肾关不固，是以任进归脾无效。此后当别开生面以治，目前仍照前议，冀其肿退喘止，为一着也。另纸具方，小春五日案。
附子、於术、炒川姜、炒蜀椒、云苓、茄南沉、炒泽泻、小茴香（炒）、安桂、木瓜兼吞黑锡丸。
又十六日诊。初五方叠进十剂，肿消十七，大效已著。
（《医案偶存》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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本条ID：151022
