水肿医案选萃

名医简介

费承祖(1851〜1914),字绳甫,晚清民国医家。

福建郑雅村协戎之夫人,咳嗽面浮,腹胀,腿足浮肿。余诊其脉,右寸浮弦。此乃湿热上灼肺阴,肺不能通调水道,下输膀胱所致。

南沙参四钱、大麦冬三钱、川贝母三钱、瓜蒌皮三钱、大杏仁三钱、连皮苓四钱、香豆豉三钱、地肤子三钱、五加皮二钱、冬瓜子四钱、薄橘红一钱。

连服六剂,咳嗽即止,面浮腹胀、腿足浮肿皆消。惟天癸过期不行,心悸内热。此胃中气液皆虚,阴血不能下注冲任。遂用人参须五分,北沙参四钱,大麦冬三钱,生白芍一钱半,粉甘草三分,川石斛三钱,川贝母三钱,陈广皮五分,云茯神二钱,藕五片。进十剂,经通而愈。

镇江李君慕尧,先气喘而后腹胀,面浮腿肿。书云:先喘后胀治在肺,先胀后喘治在脾。医治肺无功。因脾虚气弱,中无砥柱,湿痰阻肺,清肃无权,当脾肺兼治。脉来右关沉弱,右寸细弦,纳谷无多,小溲短少,肺脾同病已著。

吉林参须八分北沙参四钱、连皮苓四钱、冬瓜子皮各三钱、地肤子三钱、汉防己一钱、炙内金三钱、甜川贝三钱、甜杏仁三钱、瓜蒌皮三钱、薄橘红一钱、鲜竹茹一钱、紫苏子八分。

连服十八剂,腹胀面浮、腿足浮肿皆消,气喘亦止。照前方去防己,加麦门冬三钱、苡仁三钱,以善其后。

如皋马仲良之室,腿足浮肿,胸腹胀大如鼓,面浮手肿,小溲不利,延余诊治。脉来细弦,此湿热充塞,气失流行。仲圣谓:“治湿不利小便,非其治也。”湿必以小便为出路,若得小便畅行,湿热可从下泄。

车前草六钱、瞿麦草六钱、连皮苓四钱、冬瓜皮子各四钱、桑白皮三钱、陈皮一钱、大腹皮一钱半、汉防己一钱半、川厚朴一钱、苍术一钱、苡仁四钱、杏仁三钱。

连服十剂,小便即利。续服十剂,而浮肿皆退。再服十剂,胸腹胀大,腿足浮肿全消。惟经停三月,腹内结块,湿热已清,而积瘀未化。照前方去车前、瞿麦、汉防己、桑皮、大腹皮,加当归尾一钱半、红花五分、桃仁一钱、丹参二钱、香附一钱半、茺蔚子三钱、蟅虫三钱。

进六剂,经通块消而愈。

镇江许仲修,脚足浮肿,囊肿腹胀,咳嗽面浮,小溲不利。遍治无功,延余诊治。脉来右寸浮弦,此水肿也。肺不能通调水道,下输膀胱,水气旁流横溢,充塞肌肤分肉之间。考禹治洪水,先疏下流,令水有出路,自无泛滥之虑。

净蝼蛄三钱、通天草三钱、地肤子三钱、五加皮二钱、连皮苓四钱、冬瓜子四钱、光杏仁三钱、川贝母三钱。

薄橘红一钱、灯心三尺

服药不过十剂,小溲通畅,面浮腹胀、囊肿腿肿皆消,咳嗽亦止。照前方去蝼蛄、通天草,加南沙参四钱、川石斛三钱、瓜蒌皮三钱。接服六剂,饮食增而精神振,已康复如初。

(《费绳甫医话医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·水肿关格卷》
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