治消无分上中下，唯取都气加黄芪

消渴一证，古人就其证分为上、中、下三消，以饮多病在肺为上消，食多病在胃为中消，尿多病在肾为下消，故以“三多”而定名。《临证指南》曾云：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津枯热淫而已。”赵献可《医贯》亦曾云：“治消之法，无分上、中、下，当先治肾为急。”余多年体验，此说符合临床实际。

盖肾为水脏，若真水不竭，则无渴饮之患。五脏之津液皆本于肾，肾阴虚则阳旺，故渴饮不止而消谷善饥，肾为胃之关，关门不利，故渴饮而小便多也。加之肾阴亏虚，无力制火，火旺则煎熬脏腑，火因水竭而益烈，水因火盛而益干，故饮多而不济渴，此名消渴。

余用都气丸变汤剂加黄芪，治疗本证，无论新久每获良效。其中之六味地黄汤，治肝肾之不足，真阴亏损，精血枯竭，消渴淋沥等证。五味子之咸酸，而长于保肺气，滋肾水，收心气，生津止渴，合六味地黄汤不但加强滋补肝肾之阴，且能制其火旺，从而津生渴止。加黄芪促其生发之性，故能补气升阳，温运阳气以生血，助气化水，气化则津生，颇合都气之意，故余运用此方以治消渴，效果满意。

方中熟地改用生地。

水煎分2次服，每日1剂。忌辛辣烟酒，炙馎之物。王某，女，60岁，干部。

自诉3年前患糖尿病，执医院化验单，尿糖（+++），血糖9.99mmol/L（180mg/dl），渴饮不止，每日能喝3暖瓶（6.8kg）水，食量大且易饥，小便亦多。身体较胖，自觉周身乏力，动则气短，且足跟部有一痈肿已半年。诊其脉滑数，舌无苔而红干，即处方都气丸加黄芪方，剂量同上。服10剂后，病情大减，效不更方，继服10剂，三多症已不明显，脚跟痈肿已消退过半，唯时有口干，不饮水亦可支持，尿糖化验正常，但血糖仍偏高，嘱将原方用量各加倍配成水丸剂服用，每日服2次，每次服9g以巩固疗效。后因血压高来就诊，询及前病自云无明显症状。化验多次尿糖虽无，但血糖略偏高。