消渴举隅

名医简介

张大曦,字仲华,清代医家。

乍纳又饥;消烁迅速,如火之燎于原,遇物即为灰烬。病此半月,肌肉尽削。询系失意事多,焦劳苦思,内火日炽,胃液日干,藏阴既损,而充斥之威愈难扑灭耳。姑拟玉女煎加味。

大生地一两、麦冬三钱、玄参一钱五分、阿胶一钱五分、知母二钱、石膏一两、炒白芍一钱五分、女贞子一钱五分、旱莲草一钱、甘草一钱。

再诊:两进甘凉救液,大势仅减二三,渴饮反甚,溲浑而浊,上中之消,又转到肾消矣。三焦兼涉,津液必至告竭,证情极险。再拟从治之法,宗河间甘露法,必得十减七八乃幸。

熟地六钱、石膏七钱、肉桂五分、生地八钱、麦冬三钱、炙草五分、白芍一钱五分、人参一钱、盐水炒黄柏一钱五分。

三诊:从治之法,始也依然,药三进而纳日退矣。小水浑浊转清,舌苔光红亦淡。拟宗前方小其制,仍与上中下三焦并治。

熟地八钱、乌梅三分、炙草五分、川连五分、川椒廿粒、生地四钱、肉桂三分、人参一钱、麦冬二钱。

四诊:连进固本从治之法,并参苦辛酸安胃,允推应手。今胃纳安常,诸恙皆平,而津液受伤已极。善后之法,自当立中育阴,以冀其复。

人参一钱、熟地五钱、天冬一钱五分、洋参一钱五分、北沙参三钱、知母一钱五分、麦冬一钱五分、石斛四钱、炙草三分。

诒按:第一方力量之大,二方立法之巧,三四方用意之周匝,随机而应,步伐井然。具此见解,庶可谈医,然已难其人矣。

(《柳选四家医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·消渴卷》
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