心悸怔忡辨难

伤寒心悸

问：太阳伤寒二三日，有心中悸而烦，脉浮数，亦宜汗否？

辨：太阳伤寒在太阳证全，固宜发汗，使邪得汗解。第汗由津液所化，汗之可发不可发，必视人之津液足与不足以为准。何以验津液之足？在太阳之经脉，本宜浮紧，是津液之足，可汗也，否则，或两尺中迟，或两寸中弱，或两关中涩，皆津液不足之征，不可遽汗，汗之变生他证。此脉之内应，有以定津液之足不足，以决汗之可否也。……或见心中发烦，或见心下作悸，或见口中燥渴，或见两便失常，皆津液不足之兆，亦人世寒伤太阳多兼见一二之证也，不可峻汗也，否则汗之而证转变莫测矣。此以证觇津液之足不足，以定汗之可否也。于以知太阳二三日，有未经汗下，而心中悸而烦；有已经汗下，而心中悸而烦。夫悸主内伤之弱，烦主真阴之亏。今在已汗，则必因汗而亡阳，故心下震动乃尔；在已下，则必因下而亡阴，故心中躁扰乃尔也（悸、烦有由汗下太过）。如其在未汗之前，而既见为悸，则又必其人元阳素有所亏，故证之内应如此；既见为烦，则必其人之元阴本多所损，故证之兼见若斯也（悸、烦有由素多内伤）。然则证既见悸与烦，无论太阳证之急与不急，已汗之彻与不彻，并日之久与未久，而犹为未经汗脉之浮数不浮数，而兆有足汗，皆未可轻言施汗散之治也。至于悸烦之证，更有将汗发烦（外症必见口噤躁烦），水停作悸（外症必见呕逆短气），将传里有烦热（外症必见口燥发渴），已传少阳有烦悸（外症必见耳聋胁痛）。证之内生，必皆先有各经外证之足证，夫岂同于太阳之兼见烦悸哉！而况太阳初起二三日，里证犹未必即成，而见烦悸之兼耶，故有以决其为阴阳素伤无疑也。

太阳和寒散凡太阳伤寒一三日，或已经汗下，或未经汗下，但见心中悸烦，脉浮数，不可发汗、再汗者，此方主之。

水煎服，服后食粥一盅盏。此方治心之悸烦在太阳证兼见者。须知此证宜滋其阴阳，和其中气，至血气充足，津液流通，自然汗解。或照此方服一二剂，稍加麻黄，以引其邪而出，亦可。盖以是方本辅正逐邪之最妙者也，加减随证，变而通之，存乎其人。

问：太阳伤寒发汗，汗过有耳聋、心下悸之证，何故？

辨：太阳伤寒在太阳，证虽有资汗解，然亦不可太汗，令人阳伤而转生他证者。盖汗为津液之化，而津液之生，莫不本人元阴元阳之气氤氲而成也（氤氲，元气密护也）。故人身五官百骸，得津液足以润之，则灵动妙应自如，稍有不足以滋之，则必有乖乎常。即如在寒伤太阳，因峻汗竭其津液，使清阳之气随汗之过泄而虚，兼津液将枯，又无以为孕阳之本，于是阳亏于下，而因以馁于中，证见心下筑筑而动；阳衰于下，而因以阻于上，证见耳中沉沉无闻。夫固有必至之势也，第证至此候，则临证主治即宜预辨其为过汗之致，而勿令作少阳之耳聋烦悸属邪热壅闭者一例同视，一误再误，遂至危亡立待。窃为示一验此外见之法，最妙最捷。一以验之于病者之脉，六脉沉弱而涩，或空浮而散，兼诊脉之余，手去则必自以手按其心也（此法可验太阳证之悸烦）。一以验之于病者之声音，令之作咳，教之自语，或咳之而再令则无闻，或语之而入言渺不知（此法可验太阳证之耳聋）。此虽以常法之试，有贻学士之哂，而不知有至道之存，可探阴阳之愆，良以此法之用，只为取耳聋之证而设，而其中更兼有闻其五音而知五行之绝续有其兆，切其五脏六腑而卜五气之存亡有其见也。临证者，慎勿谓其法之无至理寓其间也。

太阳愈寒散：凡太阳伤寒发汗，汗过伤其清阳，证见心下悸、耳聋者，此方主之。

照分两锉足，水五升，煎至二升，温服，后食粥一盅盏，以生津液。如犹有汗不止，加制附片三钱，以救其表寒，桂枝五钱，以收表汗。此方治耳聋，心下悸，必一切太阳表证皆因汗而尽解，证只见阴阳之气不足，始可用之，慎勿但见耳聋、心悸而妄投也。

问：太阳伤寒发汗，汗过有令人脐下悸，何故？

辨：太阳伤寒发汗汗过，既有令入心下悸之证，复有因汗之过而令人脐下作悸之候。同一悸也，而心下与脐下不同其处，此中有几希之判，不可不知。盖人身一元之气，通行于脏腑，周及于肌肤，无间不入，无微不至（气之浑含未化，谓之一元）。在伤寒初起，虽邪自外来，只能犯营中以贾祸，而于元阳之气，本犹无害也。乃因过汗，伤其津液，而伤其真阳之气所化，更伤其真阴之气所媾，阴阳失氤氲之正，水火有偏胜之时（阴阳属水火所化，阴阳既因汗伤，水火必不相济），而于是元关之下因其火随汗泄而偶衰，势已烬烬而若灭，水随汗化而将竭，形已浸浸而告匮（元关之下，肾部所主也。烬烬，火将熄也；浸浸，水微浸也）。其中元牝之真元，筑筑而动，振振而摇，见于脐下之地，将作奔豚之状也有必然者（元牝元关，皆人身真阳会萃发生之窍；真元，即水火之母也；筑筑振振，皆动貌；奔豚，言肾气奔动如豚也）。不知此间之消息，而犹疑为邪气之下陷，或犹认为水气之下蓄，而有不立竭其气，立见其危也得乎？故知此证之见，乃非脐下真有奔者如豚之态也，特以肾气之孤阳将上奔真阴之中，借以温复其气，资以含蓄其气也。初则见动于脐下，久必上冲于心部而作悸者，更转为彻上彻下，并上下无时之作痛难堪矣（脐下悸又转为心下悸，虽同因过汗而症分浅深）。然则伤寒固宜发汗，而发汗可不中病而止，先期卓有定见欤？

太阳扶寒散：凡太阳伤寒发汗汗过，证见脐下悸者，此方主之。

水煎服，服后食粥一盅。此方即古制茯苓甘草汤之变局也，加白术者，一以助温中之力，补炙草所不逮也，一以助防肾之力，补大枣所难支也，深义各在，方名遂异，取法者当鉴之。

问：太阳伤寒，有心动悸兼见脉代结者何故？

辨：太阳伤寒有脉浮数，而心见悸烦者；有脉数急，而心见烦呕者；有脐下悸，而将作奔豚者。此中有在未发汗后见之，有在发汗后得之，均属元阳之虚，前辨已悉，参阅自明。而兹复有心动悸，兼见脉代脉结，亦在太阳伤寒时见之。其悸一也，而脉自各为变幻不一，是殆有宜剖其源流之道，而不可浑同施治也。盖人身之脉，其所以应于手而至息和平者，赖气血之流通有以纲维也。人身之脉，其所以应于手而至止失度者，必气血之反常有以因应也。即如脉之动而中止，有力自还为结；脉之动而时止，无力自还为代。结脉多见于久病羸极之人，代脉多见于孕妇呕多之候。见于孕妇者，属气血尽并于胎中，而中州阳弱，不纳水谷之味也。见于久病者，属气血消磨于痛苦，而真元亏损，难逢交会之地也。而顾以寒之外入，初至营中，即云寒为实邪，亦不过即气血以化实已耳，夫岂能遽坏真气真血而脉见代结如此耶？于此知伤寒初起，或二三日中，脉即兼见代结，此其在未下未汗之后而见此脉，则有知其人平昔之元亏；在已下已汗之后而见此脉，则亦知其人中气之过伤矣。至心下之悸，悸甚而动，不亦可即斯脉而知其为必有之证欤？他如人之禀赋各殊，亦间有平素之脉，自为代结之脉者，然非人所多见。即见有此脉，而在伤寒太阳之候，其治法皆非可用发汗之治也。临证者，其细切而详辨之。

太阳暖寒散：凡太阳伤寒，脉诊见代结，证见心下动悸，无分已经汗下、未经汗下，不用汗散者，此方主之。

水煎服，服后食粥一盅。此方治代结脉俱兼心下动悸，若只见结脉而或兼烦躁，或兼伏饮，证见小便不利，不可轻投，临证最宜斟酌。

问：少阳证有耳聋目赤，心烦而满，误汗下后，转见心悸而惊何治？

辨：少阳伤寒，证见两耳无所闻，目赤心烦，胸中满者，以少阳之经起目锐眦，故目赤；出耳前人耳后，故耳无闻；下行胸位，分行两胁，故心烦胸满。是证正宜用小柴胡汤外和其表，内和其里，使阴阳调燮，自见表里两解矣。藉令不主和治，而反用汗散以伤其阳，使阳虚而心之气弱，或用攻下以伤其阴，使阴亏而心之神惊，初则证见心烦而满，继转证成心悸而惊。夫人身必心肾无亏，得心中真阴以化液，肾中真阳以化津，斯阳以际阴、阴以孕阳，而津液流通无间，心肾交媾无息，斯人之气自强，神自爽焉（人之津液，本阴阳为化育。津液之生生不已，由心肾之息息相通，故津液足则气足，气足则神寓气中，亦无不足）。既以不当汗而汗，不当下而下，夺其现在之津液，转为燥涸，并阻其未生之津液，骤难通复。是以肾之用，主自心，肾虽未作奔豚，而心下先发悸与惊矣。心之阴资于肾，心已见发烦悸，而肾先受挫折无疑矣（汗下后津液既涸，伤在心即伤在肾）。虽无他证变见，而即此心之惊悸发烦，则知少阳已有旁及少阴病也。际期烦悸之候，汗吐下法必未可再施，势必非用以和而阴阳恐难相济而相调焉。特制少阳燮寒煎以治少阳伤寒，证见耳聋目赤，心烦胸满，误用汗下，转见心悸而惊者。

水三升，煎减一升许，分温服，服后饮米饮一盘。

怔忡辨难

怔者，正也；忡者，中也。义取怔忡者，取其主中至正之心而不可偏倚也。病名怔忡者，名其失中失正之心而有所动摇也。夫人当有生之初，心本中正，虽有心而犹无心也（心不为情所引，故无心）。及其感通之后，心非中正，既有心而即多心也（心随所触而动，故多心）。故心赖血养，血足而心自静也。其无如人之以色欲竭其精也，酒色耗其津也，过涕过汗伤其液也，为痰为唾损其阴也。盖精也、津也、涕也、液也、痰也、唾也，阴也，有所亏，即亏在血也。心资气畅气和而心自安也，抑无如人之以惊恐伤其神也，焦思磨其灵也，过忧过怒壮其火也，为躁为暴竭其阳也。盖神也、灵也、忧也、怒也、躁也、暴也，阳也，有所损，即损在气也。且邪淫搏热，致令心无宁日也；劳动搅扰，徒嗟心无静象也。而于是有真阴失守，阴不滋化，心胸之间则筑筑振动也；有宗气无根，气不归原，乳胁之下，则摇摇悬旌也。虚之轻者，动犹轻，则或如撞触，或如扇鼓也。虚之重者，动亦重，则或力可应衣，势可倾体也。一遇此证，即直救真阴，尚恐阴去莫复也。虽系伤寒传变，皆不可用汗下也，即纯补元阳，尚恐元散难收也。纵有痰涎壅吐，皆不宜从清利也。然则病怔忡者，必内而清其心思念虑，外而绝其惊疑触拂，使动无再动也。治怔忡者，必经则知在心、脾、肝、肾，补则兼夫精、神、气、血，使动无长动也，庶至中至正之心，无失中失正之忧，而动究归静也。古无是名，兹复表出，以告世之肄医者。

问：怔忡有见于左乳下者，证治何分？

辨：怔忡者何？即人之所谓动气，《内经》之所谓宗气泄也（宗气即肾气也）。是证惟内伤之甚则有之，而外感之邪气，不能令气之内应如斯也。第人之亏败不一其经，即动之部位不一其处，临证必能确识其脏腑经络之布护而后能深悉其气血阴阳之为病也。有如怔忡之证见于左乳之下，虚里之中，轻则振振然势如扇鼓，重则筑筑然力可应衣，甚则摇摇然势将倾体。怔忡之证如是，是知乳下为肝之真气所贯注，虚里为胃之大络所系属，怔忡见于是部，固有肝与胃之亏败已极，而肝与胃所由致损者，则无不先因酒色之伤其真精真血，或因情欲之败其真阴真阳而成也。临证用治，须知是非，绝去酒色，迸黜情欲，壹志凝神，自饮津液，以目神返注送于二肾之间，后以旋左济阴煎，扶阳快中散大剂间服，恐难冀生还之乐也。肄医者其共知之，抱病者其自凛之。

问：怔忡有见于右乳之下者，何治？

辨：人身之真血，固赖真气之舒布，使真血有化育无穷之妙。人身之真气，尤赖真血之涵蓄，使真气有归根复命之乐。故人之血富，则气自温润而各得其所。人之气足，则血自流畅而各如其常。气与血相交济而各正性命，血与气相氤氲而保合太和，则一切气病不作，即一切血病无有矣。藉非然者，血不纳气，气不生血，皆必致变证之叠出。即如怔忡之证，有见于右乳之下，筑筑然震动，惕惕然不安。临证须知是部为肺所宅处之地，亦为肺所流行之交，怔忡之为病独见于此，则其为元阴之消耗，无由纳肺气于在宥（音又，中也），元阴之亏败，无由镕肺气于在冶（音野，铸也）。故肺气之不能下降而稳固其根蒂，斯肺气之发为上冲而摇曳于乳旁也。窃为申明治法：凡怔忡见于右乳之下如上论者，旋右养阳煎与扶阳快中散早晚间服。更宜养其气以和平，清心寡欲，内观自养，则自可渐愈。用方者，其熟玩而兼施之可也。

问：怔忡有见于脐下者，何治？

辨：人身肾之一脏，为水火同居之部，此中之水火各足，则本水火之化育，而气与血各神其妙用；本水火之氤氲，而津与液各妙其温润；且本水火之酝酿，而阴与阳各遂其交济。然则肾中之水，岂可一毫有亏，而使火有偏胜之为殃？肾中之火，岜可一毫有损，而使水有反寒之候哉？不宁惟是。肾中之水火，所以涵纳人身之气，而出入呼吸，得其正，亦所以镕铸人身之血，而往来流通如其常。籍非然者，而气血何以得阴阳之相摩相荡于无穷，气血更何以得津液之相维相系于不竭耶？惟人不知保护，复多戕贼，致令肾脏渐损，变证一出。如怔忡之病证，有见于脐下之部；筑筑惕惕之难安，振振摇揺之不靖，怔忡之为证如斯，斯可知脐下属肾脏之外候，即属气所循行。怔忡发见于是处，则其为肾中之真水真火俱有所耗也，抑何疑乎！窃为申明治法：凡怔忡起于脐下如上论者，旋右养阳煎，旋左济阴煎皆可对证，重加龟胶、上桂、制附，作甘澜水相间煎服。更宜令绝去情欲，迸黜酒色，内观自养，庶可渐瘥，否则难言全功之收也。

问：怔忡有见于心下者，何治？

辨：人身主宰者心，心之气固贵清明，无浊邪昏愦之为殃；心之气尤贵充足，无衰弱散漫之滋害。人身运用者心，心之血固贵滋荣，无消耗亏败之贾祸；心之血尤贵富厚，无躁扰枯竭之为虞。诚以心气既足，心血既富，则五脏六腑皆莫不受其荫底之乐，五官百骸皆莫不得分润之养。

否则，心先受病，变证叠生矣。即如怔忡之证，有见于当心之部，摇摇如悬旌而无所终薄（止也），振振如鼓扇而无或少停。怔忡如是，是知人身心之外卫为包络，包络之内护为心脏。兹之怔忡当心，虽尤属包络少血以滋润，而筑筑惕惕者，乃包络之鼓动。然究无不可验心脏少血以镇静，而系系悬悬者，即心脏之衰败也。窃为申明治法：凡怔忡属当心之部如上论者，扶阳快中散重加桂元肉、枣仁（炒香）、当归、茯神，大剂连服。更宜戒以清心寡欲，绝去酒色，内观自养，方可渐瘥，临证者其知之。

问：怔忡有出于惊恐者，何治？

辨：怔忡之为病，有在上在下，在左在右异其部，即所伤各异其脏。怔忡之由致，有因情、因欲、因思、因虑之各殊，其原即所著之各殊其经。种种证治之，各列前篇，已各判问辨，临证各观而熟玩之，自得病之所由变迁，与治之所由分途也。惟怔忡之证，复有得自惊恐者。夫惊出于暂，恐生于渐；惊多伤胆，恐多伤肾。惊则胆之气乱，而胆气有猝（猝，音族，暴也）为飞越之虞；恐则肾之气怯（音慊，畏懦也），而肾气有渐为散亡之害。人之为惊为恐，虽所出之经不侔，即所扰之端亦别，然当其有恐有惊之候，则证之著见，固无不有当心震动之可验，或虚里扇摇之足征也。此可知惊恐多由胆与肾之赋气不足，或胆与肾之断丧多端也无疑矣。窃为申明治法：凡人多惊多恐属胆与肾多亏者，旋右养阳煎、扶阳快中散大剂间服，更且范心以理，养气内观，久之自瘥。

问：惊病有见于阳明者，何治？

辨：人身先天之木，本资胎养于土而无克制于土之虞，人身先天之土，亦赖荫复于木而无惧侮于木之患。诚以人在先天，其阴阳之合和、五行之造化，与大造之生克制化吻合无间者也。故天地自定位而后，则山泽自为通气，雷风自为相搏（击也），水火不为相射。人身之金木水火土，其大象之分呈，其妙用之变化亦如是也。自人至后天，少养性复命之学，尤多戕性伐情之事，则五行一有太过不及之时，斯五行各有倚势相凌之变矣。即如惊之为病，有外感传至阳明，证见闻木音而惕然以惊者。夫阳明属土，土为邪热所团结，或为炎蒸所薰烁，其邪气已全夺其阳明之正气，不能自为振拔。此际而骤闻木音，则是邪炽，而合亏陷之土，闻声而畏胜己之木，夫固势有必至也。临证须知惊病得自邪热者，祛邪而惊自止，宜察其兼证兼脉，按前伤寒阳明篇中所列治法，对证取用，自无不协。兹不赘述。

问：惊病有出于少阳者，何治？

辨：人身胆气为清静之府，本不宜有一毫浊邪相犯。三焦为决渎之官，亦不可使一毫浊邪之凑合。盖胆为邪犯则气乱，而胆气必有散逸之虞；三焦邪合则气盈，必有炎蒸之势。即如惊之为病，有出于少阳者，或证见心热不宁，或证见烦躁不安，或咳而兼衄，或瞀而至昧（瞀，音务，又音谋。言目不明也），种种见证之不一，是即《内经》所谓：少阳之复，大热将至，其病惊瘛，咳衄，心热，烦躁。又谓：少阳所至，瞀昧暴病，为惊躁。经之所谓如此，此可知惊多伤胆，胆伤则清阳不归于一；热多伤三焦，三焦伤则燥气扰乱于中。由惊生热，由热生风，证之叠出莫测，夫固理有可逆料也。然则惊病之在少阳，固无论其外感之所至，为内伤之所成，而治法皆宜斟酌以从事也。窃为申明治法：凡惊病如上论等证属少阳之复、少阳所至者，小柴胡汤加桂枝、芍药以治瘛，五味、瓜蒌以止咳；竹叶、寸冬以祛烦，对证加减随宜。

问：惊有出于少阴者，证治何分？

辨：人身少阴之经，为真阴所往来媾育之处，即为真阳所合和氤氲之地。故人得此经无亏，则心自清明，而无浊邪障蔽之足惧；肾自莞固，而无散逸荡惮之不收。藉非然者，心之气有不足，而心少真阴之滋荣；肾之气有或歉，而肾少真阳之充实，阴阳有交济失正之候，心肾有涵育反常之时，气多散而精多竭，心多怯而神多乱，诸种惊恐之证，于以叠生矣。即如人有恶寒战栗谵妄并作，兼见为惊。夫人必阳衰之极，而阴气渐盛则恶寒；人必阴胜之至，而阳微不交则战栗；阳消阴长，而清阳不敌，浊阴之搅扰，故谵妄；阴强阳弱，而败阳莫御盛阴之摧残，故为惊。少阴之为病如是，是即经所谓少阴所至为惊、恶寒、战栗、谵妄之义也。窃为申明治法：凡惊病出于少阴如上论等证者，宜按前少阴篇中所列治法，对证取用。如有表邪而恶寒战栗，则宜以麻黄附子细辛汤、神风散、别寒散之类主之。如属里邪而恶寒谵妄，则宜以附子汤、四逆汤、通脉四逆汤之类主之。临证最宜详加体认，不可表里稍差，有乖人命也。

问：惊有出于厥阴者，何治？

辨：肝为人身元神所窟宅之乡，亦为人身元神所升发之脏。人之肝血充足，则肝自滋荣而神完，人之肝气流行，则肝自畅茂而神旺。神完，则精与气无乎不完，而荣养封固之各得其正；神旺，则筋与力无乎不旺，而强健顺应之各如其常，诸病且消归于乌有矣，惊病何有焉？乃自人不知保养之道，复多亏败之端，致令肝多挫折，神多消耗。或外感之邪气，得以乘入而为殃，证见惊骇筋挛。或内伤所屈抑，因之潜滋而贾祸，证见怔忡惊悸。肝病若斯，斯即《内经》有曰：阳明之复，清气大举，甚则入肝，惊骇筋挛。又曰：肝脉惊暴，有所惊骇是也。用是揭明治法：凡惊病属外感惊骇筋挛者，按前痉证篇中对证主用，自无不谐。凡惊病属内伤怔忡惊悸者，按前怔忡篇中对证主治，自无不宜，兹不赘述。

问：惊有因痰所致者，证治何分？

辨：人身清阳之道，果得顺正流行之乐，毫无逆滞壅塞之患，则气自充实，不致有空乏馁败之为殃，神自完固，不致有虚怯惊惕之贾祸。否则，气失所养而气多亏败，神失所摄而神多消耗，一切惊悸之证，于以丛生莫测矣。即如惊之为病，有因痰饮所害者，或浊痰阻滞其正气，或胶痰封固其清气，证见痰迷心窍而发为惊痫，或痰乘心膈而著为惊骇，或心气郁滞多痰而惊恐，或心神怯弱，痰热而惊烦。种种惊证不一其形，临证须知惊则气乱，气乱则心无所倚，神无所归，虑无所定。兹既因痰而为惊，则非降黜其痰碍之标，清化其致痰之本，势必痰终不祛而惊终不靖也。特为申明治法：凡惊病因痰所致者，宜按前痰饮篇中对证取用，或加入朱砂、琥珀以镇心安神，或加入志肉、柏子仁、牛黄以宁心逐痰。临证加减随宜，各须如证，不可执滞。

问：惊有由大恐所致者，证治何分？

辨：惊之为病，或因病而发为惊，或因惊而著为病，大要以外感邪气传变于筋血之交，与内伤神气，消耗其清阳之真，是以惊病之叠出不一，如前篇所论合观自晰。若夫大惊之外，复有大恐，尤足令人致病，较之惊病为更甚者。盖恐则肾伤，恐则精怯。肾伤则百体之筋骨必有渐为颓靡之变，精怯则五脏之气血必有渐至枯竭之时，恐之为害如是。是知人或值酷吏严刑之相逼，或逢虎狼鬼祟之相吓，或诸种惊魂丧胆之事将及而莫能预防，或一切横祸扰害之事将加而无由远避，人之遇此大恐者，势必证见心下悸惕之不禁，继成心中震动之难安，终至神魂飘荡之无归。或则形色惨淡，皮毛焦枯，甚则气机短促，呼吸逼狭也。证成如此，临证须知精散者宜急敛其精，神离者宜急合其神，如旋左济阴煎、旋右养阳煎、扶阳快中散、范思养中煎之类，皆可对证取用。加入安神定魄之味，若人参、代赭石、辰砂、元肉、枣仁、当归之属，或镇或补，量证之虚实轻重，酌而加之，自无不宜。但宜先去其恐心，而壮之以勇；预息其恐事，而辅之以刚，然后大剂药饵连服不辍，斯精神渐复，而生机庶有渐回之乐也。否则，徒持药方，终未见有能济者也。此当有以知恐之为病，固较怔忡与惊为更危，即治法为更难也。

旋左济阴散：

水三升，煎服。酌病证之久暂，进服药之多寡，自无不愈。

扶阳快中散：

水煎，温服。

旋右养阳煎：

水煎，温服。亦宜量证久暂，进药多寡为协。

麻黄附子细辛汤：

上二味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升。去滓，温服一升，日二服。

神风散：

照分两锉足，水煎温服，服后食白粥一钟，甚者可连进二三服，或二三剂，无不获效。但服此药，须知此证初起，病者一切欲食俱欲极热之候，服下始快。兼咽中痰涎壅上，痛有难忍，唾出艰痛者，此方最宜。

别寒散：

水五升，先煎麻黄，去浮沫，后纳诸药，煎至三升，连服温复，令汗彻。气虚加人参以壮气。阳虚寒甚，倍上桂，加制附子一枚以益阳。临证加减随宜，贵乎圆通。

附子汤：

上药五味，尽五行之生克制化，四相之长养收藏，合而局方，以治少阴肾中阳衰背恶寒之证。临证之工，诚知取而用之，则立见水火合形，二气调合而诸证悉去矣。水五升，煎减二升，分温日三服。更宜取古论灸法，灸膈俞、关元二穴各数壮。内外两温，益觉神妙。

四逆汤：

水五升。先将附子米泔漂洗去盐净，内入煎三四沸，去浮沫，后内姜草浓煎。顷一升许，分温服，服后饮米饮一锺。

通脉四逆汤：

水煎温服。一云冷服。

范思养中煎：

水煎，温服，或加入人参、黄芪随宜。

（《医方辨难大成》）