名医简介
卞嵩京（1939〜），上海市黄浦区中心医院主任医师。吾师卞嵩京先生，为近代名医刘民叔入室弟子，行医40年，临床善用温药，擅治疑难杂症。今举其用大剂温药治疗萎缩性胃炎1例，以见一斑。
朱某，女，33岁，患慢性萎缩性胃炎已有5年，胃镜示：胃体、窦部萎缩性胃炎。饥而不能纳，纳人饱胀，食物难下，每餐只食半两，亦必缓慢咀嚼1小时始得入胃，嗳气连连，呕恶反胃，形寒，四肢清冷，消瘦骨立，大便闭结，每周仅1次，经闭8月，视其舌中红润，苔薄净，诊其六脉皆沉细。病属胃阳久败，耗及胃阴，而成阴阳并伤之候。治当先复其阳，俾饮食增则津液自复，宜主大剂温运。
自加米糠1把、白蜜1匙，服3剂。
药后反胃已平，胃脘胀满滞已松，能知饥，但饮食仍缓慢不快，大便间日1行渐畅。舌薄润，脉沉细。再从原意：予上方去降香、谷芽，加补骨脂9g，米糠1把，白蜜1匙。服3剂。
药后饮食渐快，知饥思纳，午饭能食10只小笼包子，精神体力日趋好转，形肉渐丰，大便亦顺，舌转淡，苔薄白，脉仍沉细。原方增损麦冬、茯苓、柴胡、谷芽以巩固疗效。
自后续与温药调理，先后其服附子达5kg余，硫黄达500g之多，半年始得康复。后经胃镜复查：窦部萎缩性炎症好转。饮食增加，形肉已丰，已恢复工作云云。
硫黄属金属元素之一，为火山地方之天然产品，色黄者佳，黄绿色者次之。临床选用日本产倭硫黄及云南天生黄，以其性温润不燥故也，余则暴燥性劣，不堪入药。硫黄主补命门以壮元阳，凡命门火衰，阴寒内盛，滑泄泻痢之病，用以主之。然局方半硫丸以半夏、硫黄治虚寒便秘，则其又有利肠通结之功，为脾胃阳气衰败之要药。今此患者中阳衰败，累及肾火，命火不能温煦，脾阳不能生化，病属中焦、下焦火衰无疑。而慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴，初起多由饮食无节，或嗜烟酒辛辣冷饮，久而脾胃受戕而为之病，轻者胃阳被遏，久则中阳衰败，故卞师治胃首重胃阳。
卞师以为不能以凡是炎症必属热病，而不加辨证，率用清凉消炎。炎症疾病也必按中医辨证分别寒温所属，然后论治。刘民叔先生曾曰：临床辨证，不可拘于病之名，不可惑于病之因，必灵活运用辨证论治，始为我中医治疗之特长，诚千古不刊之言。卞师更曰：脾胃阳虚之证，温命火即是温脾阳，俾肾中生生之火壮，则脾阳自复，脾阳复则饮食增而胃阴充，在下之阑门滋润，则大便不闭矣。今卞师以大剂附、桂、干姜温中，复其脾阳；再伍硫黄，以壮命火；加生半夏以降冲脉之逆，加党参、白蜜润阳明而复其既亡之津液。本方乃仲景附子理中汤、大半夏汤、泻心汤与半硫丸合法。
（俞传芳 整理）
