四君木香并红花，通治有方和胃汤

胃脘痛与古人所论心痛相似处颇多，心痛在《类证治裁》中曾有饮心痛、食心痛、寒心痛、火心痛、气心痛、血心痛、悸心痛、虫心痛、疰心痛9种之分，并各列主方施治。在长期临床实践中曾自拟和胃汤一方，除对于火心痛不相宜外，其他8种皆可依此为基本方随证加味应用，用之有验。

和胃汤以四君子汤为基础，扶持中气，调整脾胃。四君子汤为传统习用甘温益气，健脾养胃的名方。但是在临证上所见胃脘痛者多迁延日久，时轻时重，数年不愈。而此方属王道之剂，单用则无速功。因受前贤“初病在经，久病在络”的启示，进而考虑到阳明经为多气多血之乡，胃腑每日承受三餐，无休养生息之暇，病变延久，则气失其平，血失其和，以致气壅血滞，甚至溃疡内生，痛无已时。和胃汤特点是既采用四君子汤固护其本，更兼顾气血，顺其生机以改善胃本身的功能，故加广木香，取其辛散苦降而温通，善行胃肠，化三焦气滞，更能醒脾消食，借其芳香宣通之性，佐四君子汤之补益，可使补而毋滞，以利常服。如用之健胃醒脾宜用3g，如用其止痛则可增加其量到15g，以收补虚止痛之功。再加红花，取其辛散温通，善能活血舒络而泄逆，配合木香止痛，效果尤佳。如用其养血和血宜用3g；如用于血心痛则可增加其量到15g，以缓解血瘀刺痛。以上6药组成和胃汤，补而不滞，行而不散，助胃理脾，法度有自。脾胃之中焦和，则上肺下肾皆和，如斯中轴运转，脾为胃行其津液而胃不偏盛，肺为肾通调水道而气不上逆，脾升胃降，自然气从血流，胃之体用受到滋濡，生机盎然，易于恢复健康。自制此方，屡用于胃脘痛，疗效显著。

本方尚可根据胃脘痛的兼挟因素加减，如饮心痛，可加桂枝（仿苓桂术甘汤意）以温阳化饮，瓜蒌仁以涤痰散结；食心痛，可加砂仁以健胃止呕，鸡内金以消食化积；寒心痛，可加干姜以温中暖胃（理中汤意）、吴茱萸以散寒止痛；气心痛，可加郁金以行气解郁（颠倒木金散意），乌药以宽中止痛；血心痛，可加桃仁以活血行瘀，甲珠以通络定痛；悸心痛，可加酸枣仁以养心安神，生龙骨以平惊定悸；虫心痛，可加乌梅安蛔止痛，苦楝以杀虫消积；疰心痛，加藿香以辟秽降浊，公丁香以行气止痛。此外，偶用和胃汤加用大黄、黄连（大黄黄连泻心汤意），或加大剂金银花（50g）、连翘（20g），治疗火心痛亦常获效，惟实例不多，尚须通过实践，深化认识。

四年来胃区隐痛不适，时好时犯，每逢劳累或触冒寒凉时尤甚。面色萎黄，身倦乏力，四肢欠温，气逆干呕，饮食不下，触诊胃区软和，舌淡，脉虚。经胃镜检查诊为慢性浅表性萎缩性胃炎。辨证为胃虚寒痛。投与和胃汤：

共用8剂连续治疗而痊愈。