伤饮食论

名医简介

陈岐,字德求,清代医家。

方书云:人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。以是知伤食之脉,专以气口为主也。然诊视之时,有气口脉沉伏者,有气口脉滑大者,又有人迎、气口俱弦数者,纷纷不一,不可以一说拘也。夫人迎、气口脉俱弦数,外证日晡寒热,头亦微痛,全与风寒无异,但神气如故,身无疼痛,可以为别也。脾胃之气禀于命门,命门凝然不动,下焦为之臣使,宣布其气,行至中焦,入于脾胃,乃能化食。今因饮食郁遏,少阳三焦之气不得宣通,故生寒热诸证。医者不识,呼为寒疾,误人多矣。宜用柴胡化滞汤,通表里而双解之。食重者宜下。若外无寒热表证,但觉胸膈不宽者,痰裹食而不化也,宜用加味二陈汤。又有生冷伤脾者,脉来沉缓无力,宜用香砂理中汤。又有胸腹不宽,咳嗽气急,四肢无力,大便不甚通畅,脉沉弦细,按之无力,下焦虽是虚寒,中焦又有浮热,先以养血健脾汤开其痰食,再以八味地黄丸实其下焦,方为得法。至若饮食积久,或伤之太过,中气闭塞,以致猝然僵仆,昏不知人,名为食厥,甚则四肢拘挛,状如中痰,亦用加味二陈汤,脉沉细缓者,宜加姜、桂,不可误认痰证,妄用痰剂。物性相制药:索粉不化,宜加杏仁,狗肉伤亦用,牛肉伤加红曲,鱼伤加橄榄,面食豆腐伤加萝卜子,粽子粘食伤加白酒药,肉食伤加山楂,果子蔬菜伤加麝香,煎炒厚味伤加淡豆豉。

酒者清冽之物,不随浊秽下行,惟喜渗入者也。渗入之区,先从胃入胆,胆为清净之腑,同气相求也,胆之摄受无几,其次从胃入肠,膀胱渗之而出,其所存之余质,惟胆独当之。是以善饮者,必浅斟缓酌,以俟腹中之渗,若连飞数杯,倾囊而出耳。酒虽一物,却有数种之不同,辛者能散,苦者能降,甘者缓而居中,淡者能利小便。善饮之人,先天元阳本厚,所以膀胱能渗,但宜少饮,不宜多用,少则流气活血,多则耗血损神。善饮者又借酒为元气,戒之则形体必瘦。大抵天地之道无他,中而已矣。且膏粱贫贱,各自有病。富贵之家,多色多酒,不致生病,贫贱之夫,少饮辄病,近色则损,此其故何也?盖膏粱之人,嗜酒者远色,近色者节饮,而且无奔走负重之劳,经营谋虑之苦,一有酒色,安寝休息,厚味填补,病从何来?若酒色双有者,亦非美事。至于贫贱不遂之人,经营谋虑劳其心矣,奔走负重伤其力矣,再有酒色之伤,神气几何,堪如是之戕丧耶?汪颖曰:人知戒早饮,而不知夜饮尤甚,醉饱就枕,热壅三焦,伤心损目,夜气收敛,酒以发之,乱其清明,劳其脾胃,停湿助火,因而致病者多矣。其有伤于酒者,治之宜分表里,如恶寒发热,身首俱痛,湿热在经,闭塞本身元气,宜用柴葛解肌汤,发汗以彻皮毛之邪。如谵语烦渴,人事不清,宜用瓜蒌枳实汤。大便不通,脉沉有力者,法当下之。如有小便不利,腿足发热者,酒热积于下焦,宜用加减柴苓汤。诸书言酒,皆云无形元气受伤,但可发汗,不可妄下,以伤有形阴血。吾观饮酒之时,非无嘉肴,未饮之前,亦有谷食,不可以前说为拘也。

(《医学传灯》)

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摘自《古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷》
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