名医简介
李衡友（1925〜），江西省妇产医院主任医师。本人对盆腔炎的辨证治疗归纳为以下三型：
1.湿热型多见于急性或亚急性盆腔炎。症见下腹痛，拒按，带下黄稠，口苦尿黄，或有发热，舌苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，可用龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散加白英、败酱草、紫花地丁、银花等。
2.气郁型多见于慢性盆腔炎，以附件或盆腔腹膜增厚为主。症见少腹痛，白带增多，月经不调，经前乳房胀痛，脉细弦，舌质稍黯或偏红，苔薄白或薄黄。治宜疏肝理气，用逍遥散加橘核、川楝子、元胡、香附等。
3.瘀滞型多见于盆腔炎性包块、输卵管积水等。症见下腹胀痛，拒按，腰骶坠胀，白带增多等，脉沉或涩，舌质较黯，或有紫黯点。治宜理气活血，逐瘀软坚。炎性包块用橘核昆藻汤。橘核昆藻汤（自拟方）组成：
橘核12g、昆布10g、海藻10g、瞥甲（先煎）12g、夏枯草10g、当归10g、赤芍10g、川楝子10g、元胡10g、茯苓12g、海蛤粉12g、香附6g、白英15g。
加减法：如素有胃痛者，去海藻、海蛤粉，加佛手片6g，鸡内金6g；包块较大者加莪术6〜10g，丹参15g，龟板12g。
橘核昆藻汤：治疗盆腔炎性包块有显著效果，且药性和平，可以久服。配以外敷相得益彰。我院曾总结中医辨证论治治疗慢性盆腔炎50例，总有效率达98.00％；炎性包块消失率、基本消失率共达88.88％。
输卵管积水用桂枝茯苓丸加减，并可配合外敷：
千年健90g，追地风60g，川断120g，五加皮120g，桑寄生120g，川椒60g，白芷90g，透骨草250g，艾叶250g，羌活90g，独活90g，红花90g，赤芍120g，归尾120g，防风120g，乳香90g，没药90g，丹参90g，桃仁60g。
上药共研粗末，每袋0.5kg，纱布袋装，每日隔水蒸热，用干毛巾包好，热敷下腹部1次，每次敷半小时，药袋用后放通风处晾干，次日再用。1袋可用10〜15天，月经期不敷。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·妇科卷》
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本条ID：150608
