不孕首重调肝，参以活血补肾

中医学认为月经正常才能有孕，这是最基本条件，即《内经》所云“月事以时下，故有子”。月经正常反映了性腺卵巢以及子宫的生殖生理功能正常，所以中医治疗不孕症时以调经为先，调经才能种子。

经者血也，血与气配，血随气行，气顺则经血运行正常，所以调经必先养血，必先调气。这里的气主要是指肝气而言。女子以肝为先天，肝气条达则气血流畅，月经亦按期而至。

不孕妇女常见月经不调，超前或量多色紫，伴乳胀腹胀、烦躁等肝郁气滞之症。基础体温常示黄体功能欠佳。治疗上我重在治肝，结合活血补肾，当然亦得根据辨证结合辨病加减而变。治肝，习用四物以养血，逍遥散出入以调肝。方中柴胡、薄荷疏肝，当归、白芍养血柔肝，再加丹参、香附以加强养血活血疏肝理气的作用。补肾则常用仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉等，温而不伤阴。

如有乳胀加橘叶、橘核、瓜蒌皮、象贝母、丝瓜络、广郁金之属，乳胀而有结块加海藻、夏枯草等以软坚散结。肝气郁滞，郁久化热用丹栀逍遥出入，甚则用龙胆泻肝法以清泄肝火，如遇便秘则改用当归龙荟丸出入，方中芦荟有通便作用。在整个治疗过程中保持腑气通畅至关重要，对改善盆腔血循环、消除盆腔血瘀气滞、减轻腹部症状都有良好效果。所以对有便秘患者平时可常服麻仁丸以保持腑气畅通。月经来潮时用桃仁四物汤加香附、益母草、月月红、赤砂糖以顺其势，通其络。月月红即月季花，一般用量3〜4.5g、即可，不必过大，有活血通络、增加肠蠕动的作用。服药后病人常诉肠鸣音增加，大便通畅，个别敏感者会感到腹痛、胃脘痛、便泄难忍去内科急诊而被误作急性肠炎治疗，因此服药前需对病人说明。赤砂糖有活血祛瘀作用，且含铁量亦较一般白糖为高，可补血。

输卵管阻塞亦为妇女不孕的一个主要原因。若经子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞或通而欠畅，则在平时服用方中加入丹参、赤芍、桃仁、地龙、皂角刺、路路通等活血通络之品，若有少腹痛、压痛则加红藤、败酱草以清热消炎。

婚后1.5年未孕。月经惯常超前，经量一般，伴乳胀经行腹痛，平时便秘，脉弦细，舌苔正常。妇科检査（－），基础体温双相欠佳。爱人精液检査正常。治以补肝肾，调气机，润肠通腑：

月经来潮时改服通经方：

经3个周期治疗后获孕。