名医简介
罗元恺（1914〜1995），原广州中医药大学教授。临证所见，崩漏以脾虚肾虚居多，或虚中有瘀，或虚中有热。脾主统血，肾主闭藏。脾虚不能统血，则子宫之血不按期蓄溢而妄行；肾失封藏，则冲任不固而精血失守，子宫之血便妄溢而不止。血不循经而妄行，易致血瘀，瘀血不去，新血不得归经，瘀血妨碍经隧，又可成为崩漏的一种因素。出血过多，阴液耗损，可因阴血虚而生内热，成为虚热，此种病理性之虚热，反过来也成为迫血妄行之病因。总之，崩漏一证，以脾肾之虚不能固摄为主，其中或兼血瘀，或兼血热，在不同之体质、不同之病程可有不同之兼夹而分别辨证施治。
大抵血崩漏下期间，其病机多为脾不统血，故血走而崩，治则应以补脾摄血为主；若久崩久漏，其病机主要由于肾失闭藏，冲任不固所致，治则应着重滋肾补肾以固摄精血。在发病过程中，兼有瘀血者，应先去瘀以止血；兼有热象者，当先养阴清热以止血，俟瘀去热清，仍当议补以收功。多年运用以下四方治疗崩漏得心应手。
补气摄血汤：适用于脾虚失摄，崩漏不止。
党参30g、炙黄芪25g、生白术20g、阿胶12g、血余炭（研末冲服）12g、艾叶15g、乌梅10g、炙甘草9g。
补肾固血汤：适用于久崩久漏而有肾虚证候者。
党参30g、鹿角霜20g、破故纸20g、菟丝子20g、阿胶12g、川断15g、姜炭10g、生白术20g、杜仲20g。
化瘀止崩汤：适用于内有瘀滞之崩漏。
炒灵脂10g、炒蒲黄5g、生蒲黄6g、川断15g、荆芥炭10g、贯众20g、党参20g、益母草30g、鸡血藤30g、桃仁12g。
清热止崩汤：适用于内有虚热，迫血下行者。
茜根15g、乌贼骨15g、地榆15g、黄芩女贞子20g、旱莲草20g、太子参30g、生地15g、麦冬15g、五味子6g、陈棕炭10g。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·妇科卷》
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本条ID：150486
