名医简介
冯兆张,字楚瞻,清代医家。或问调经以滋水为主,不须补血何也。经云:女子二七而肾气盛,齿更发长,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天者,天一之真;癸者壬癸之水;月者水之精,以一月而盈,盈则昃。女入经水一月以时下,能有子。不以时下,或过期或不及,皆为病,病则不能有子。所以必须调经,调经则虚矣,以时交感,投虚而受。人若有孕,此水即以养胎,不月矣。一生子,此水即化为乳,而不月。乳之色白也,何为血乎?论其至则血亦水也,从乎火化而色赤,乳亦水也,从乎气化而色白。况至七七而天癸绝,其所绝者天癸水也。其流行之血,不见其枯涸,而乃行于经脉皮肤间也。即十四岁已前,皮肤中未常无血也,必俟二七而天癸之气至,方能任脉通、月事以时下?可见不但由乎天癸之肾水,而且由乎后天真之气也。故不须四物补血,必以六味滋水,滋水可兼补血,补血兼不得滋水。盖芎归辛窜,难列肾家,并非融化真阴之品。况血乃后天饮食入胃,游溢精气而成。若经水乃冲任所主,人身有奇经八脉,但属肾经无形之脉,其冲任者,奇经之二,其脉起胞中,为经络之海,与手太阳手少阴为表里,上为乳汁,下为月水,女人独禀此水,以为生生之原,与男子二八精炁,但从天一之源而来,积则一月而满,满则溢,似血而实非血也。然冲任起于胞中,男子藏精,女子系胞,而为其用者。其间又恃一点命门之火,为之主宰,是以火旺则红,火衰则淡,火太旺则紫,火太衰则白。所以滋水更当养火。甚则干涸不通者,虽曰火盛之极,亦由水虚之甚,亦不宜以苦寒之药降火,只能大补其水,从天一之源以养之使满,满则自能流和而溢,万无有毒药可通之理也。
经病有月候不调者,有月候不通者。然不调不通之中,有兼疼痛者,有兼发热者。不调之中,有赶前者,有退后者,则赶前为热,退后为虚也。不通之中有血滞者,有血枯者。则血滞宜行,血枯宜补也。疼痛之中,有常时作痛者,有经前经后作痛者。则常时与经前作痛者为血积,经后为血虚也。发热之中,有常时发热者,有经行发热者,则常时为血虚有积,经行为血虚有热也。大抵多内因忧思忿怒,外因饮冷形寒。盖人之气血周流,忽因忧思忿怒所触,则郁结不行,忽遇饮冷形寒,则恶露不尽,此经候不调不通,作痛发热之所由也。调其气而行其血,开其郁而补其虚,凉其血而清其热。气行血行,气止血止,故治血病,以行气为先,香附之类是也。热则流通,寒则凝结,故治血病以热药为佐,肉桂之类是也。至于大病后经闭,系属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然经通,此不治而治也。
(《冯氏锦囊秘录·女科精要·经病门》)