调经要略

名医简介

潘蔚(1815〜1894),清代医家。字伟如,号韡园居士,江苏吴县人。

妇人一科,专以月事为主。经水一月一至,不愆其期,故名月信。古人以月经名为月信,不止命名确切,而月事之有无多少迟速,及一切治疗之原委,无不包括于信字之中。夫五行之土,犹五常之信也。脾为阴土,胃为阳土,而皆属信,信则以时而下,不愆其期。虽曰心生血,肝藏血,冲任督三脉俱为血海,为月信之原,而其统主则惟脾胃。脾胃和,则血自生,谓自生于水谷之精气也。若经血之来,前后多少有无不一,谓之不调,不调则为失信矣。经云土太过则敦阜。阜者,高也;敦者,厚也。既高而又厚,则令除去,宜用平胃散,加大黄、白芍药、枳实、桃仁之类。经又云,土不及则卑监。卑者,下也;监者,陷也,坑也。既下而又陷坑,则令培补,宜六君子汤,加芎、归、柴、芍,及归脾汤之类。此言经水不调,以虚实分之也。

又有以阴阳偏胜分之者。许叔微云,妇人病,多是月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛,医者一例呼为经病,不辨阴胜阳,阳胜阴,所以服药少效。盖阴气乘阳,则胞寒气冷,血不运行,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少,而在月后,或断绝不行。若阳气乘阴,则血气散溢,经所谓天暑地热,经水沸腾,故令乍多,而在月前,或一月数下,或崩漏不止。当别其阴阳,调其气血,使不相乖,以平为期。此叔微统论阴阳之道也。而余则以阴阳二字,专指脾胃而言。盖脾者,太阴之湿土也,不得阳明燥气以调之,则寒湿盛而阴独胜,阴道常实,即《内经》卑监之旨也。胃者,阳明之燥土也,不得太阴之湿气以调之,则燥热盛而阳独胜。阳道常实,即《内经》敦阜之旨也。至于用方,以四物汤加香附、茯神、炙草为主。阴胜,加干姜、桂、附、吴萸及桃仁、红花之类,阳胜,加知、柏、芩、连、续断、门冬之类,平平浅浅中,亦不可废。

(《女科要略·调经》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·妇科卷》
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本条ID:150456
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