名医简介
陈自明(1190〜1270),宋代医家。岐伯曰:女子七岁肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天谓天真之气降,癸谓壬癸水名,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,肾气全盛,二脉流通,经血渐盈,应时而下。所以谓之月事者,平和之气,常以三旬一见,以象月盈则亏也。若遇经脉行时,最宜谨于将理。将理失宜,似产后一般受病,轻为宿疾,重可死矣。盖被惊则血气错乱,经脉斩然不行,逆于身则为血分、痨瘵等疾。若其时劳力,则生虚热,变为疼痛之根。若恚怒则气逆,气逆则血逆,逆于腰腿则遇经行时腰腿痛重,过期即安也,逆于头、腹、心、肺、背、胁、手足之间,则遇经行时其证亦然。若怒极则伤肝,而有眼晕、胁痛、呕血、瘰疬、痈疡之病,加之经血渗漏于其间,遂成窍穴,淋沥无有已也。凡此之时,中风则病风,感冷则病冷,久而不愈,变证百出,不可言者。所谓犯时微若秋毫,感病重如山岳,可不畏哉!夫妇人月水不调者,由劳伤气血致体虚,风冷之气乘也。若风冷之气客于胞内,伤于冲任之脉,损手太阳、少阴之经。冲任之脉皆起于胞内,为经络之海。手太阳小肠之经、手少阴心之经也,此二经为表里,主上为乳汁,下为月水。然则月水是经络之余,若冷热调和,则冲脉任脉气盛,太阳、少阴所生之血宣流,依时而下。若寒温乖适,经脉则虚,若有风冷,虚则乘之,邪搏于血,或寒或温,寒则血结,温则血消,故月水乍多乍少,故为不调也。
夫妇人月水不通者,由劳伤血气致令体虚,受风冷邪气客于胞内,伤损冲任之脉,并手太阳、少阴之经,致胞络内血绝不通故也。冲任之脉起于胞内,为经脉之海。手太阳小肠之经,手少阴心之经也,此二经为表里,主上为乳汁,下为月水。风冷伤其经血,血性得温则宣流,得寒则涩闭。既为风冷所搏,血结于内,故令月水不通也。又云:肠中鸣则月水不来,病本在胃。胃气虚不能消化水谷,使津液不生血气故也。又云:醉以入房,则内气竭绝伤于肝,使月水衰少不来。所以尔者,肝藏于血,劳伤过度,血气枯竭于内也。又先唾血及吐血、下血,谓之脱血,名曰血枯,亦月水不来也。所以尔者,津液减耗故也。但益津液,其经自下也。诊于肾脉微淫者,是月水不通也。又左手关后、尺内浮为阳绝,无膀胱脉也,月水则闭。又肝脉沉急,隐之亦然。时小便难,苦头眩痛,腰背痛,足寒时疼,月水不来,恐得之时有所堕坠也。月水不通,久则血结于内,生块变为血瘕,亦作血症。血水相并,壅涩不通,脾胃虚弱,变为水肿也。所以然者,脾候身之肌肉,象于土,土主克消于水,水血既并,脾气衰弱,不能克消,故水气流溢,浸渍肌肉,故肿满也。
(《妇人大全良方》)