名医简介
麻瑞亭（1903〜），陕西省名老中医蛤蟆瘟（猩红热）。1931年仲冬，山东省安邱，适值蛤蟆瘟流行。一王姓8岁女婴，得病未及2日即夭亡。另一王姓5岁女婴及李姓1岁男婴，均于得病2日夭亡。全村为之惊骇，惶惶不可终日。数日后，余3岁长侄突然高烧，T40℃（肛表），结喉两侧各有一肿块，大如杏核（颌下淋巴腺肿），气憋咳嗽，胸胁部出现猩红色疹子，哭闹不休。诊脉浮数，舌苔白腻（患儿哭闹，无法察喉）。见此险证，亦感棘手。无奈只得破釜沉舟，投射干麻黄汤加减与服。凉营泄热，利咽消肿，以期救挽。
一剂煎服后，半小时许，热稍退，咳嗽气憋亦减，哭闹已止，安然入睡。午夜后服二煎，次晨烧退，脉静身凉，气憋大减，偶有咳嗽，知表气已和，营热外透。原方去麻黄，1剂，巩固疗效，以收全功。服后果如所望，痊愈如昔。
村人孩婴患此者，皆向余索此方疗治，竟治婴儿30有余，此后村中再未夭折婴儿于此疫者。
本村药铺王掌柜，年60许，虽知医，但不精。前者所伤3婴，均经王先生诊视，服药无效夭折者。闻之，不予置信，曰：“无须小子，焉能治病耶？！”问法出何典？方出何书？对曰：名为蛤蟆温，系温疫之邪感袭所致明矣。温疫为热，邪热入里，营血沸腾，故凉营泄热，利咽消肿，是疗治此证之法。冬月表卫密固，必佐辛温以开表，方能驱邪外出。此证《金匮要略》谓之“阳毒”，主之以升麻鳖甲汤，叶天士谓之烂喉痧、烂喉痧疹或疫喉痧。王孟英在其所著《温热经纬》中对此证论述颇详。吾师前哲之法，而不师其方，变通而用之，幸而中病。
韩某，男，11岁，西安市人。1933年早春，农历二月，感冒温疫之邪，高烧喘咳，体温40℃以上（肛表），全身起鸡皮样猩红疹子，胸胁密集成片。咽喉红肿，扁桃体极度肿大，遍布脓液，堵塞咽喉，致使气憋难忍，肿痛不已，两侧颌下淋巴结肿如鸽卵，喘鸣如水鸡声。西医诊为“猩红热合并喉炎”。因限于当时医疗水平及西药奇缺，故而治疗无效。又延请中医儿科大夫数人诊治，众说纷纭，莫衷一是。服药不唯不效，反而病情日加。延至4日，患儿滴水难下，神志不清，举家大哭。其父急求余往诊。诊脉弦、稍数、关寸大，舌苔黄腻，稍粘，舌质红，边尖无苔。曰：“令郎所患，系蛤蟆瘟也，俗称卡脖子喉。”拟射干青萍汤加减与之，以凉营泄热，通经透表，使疫邪由表透出，以期救挽。
时值下午4时许，嘱将药2煎并在一起，分4次服，于次晨服完。
次晨其父亲来寓告曰：服药以后，气喘减轻，已能入睡，能言，索食要水，已能食稀粥。复诊之，神志清醒，热势已减，T38.7℃（肛表）。全身疹点密布，胸胁部成片如云。咽喉及颌下淋巴结肿痛减轻，气憋已除，白睛发红，色鲜。诊脉细濡、较弦，关寸略显，舌苔白满粘腻。知疫邪已透表，气分燥热，原方加生石膏9g，1剂。
次日复诊，热已全退，全身疹片颜色浅淡，稍痒，脱白屑。扁桃体肿大明显减轻，色已正常，无脓液，不痛，颌下淋巴结肿缩小如枣核。已能下地活动，它症均减。诊脉细濡、关寸略显，舌白粘腻。知肺家尚有余热，原方加天花粉四钱，2剂，药尽痊愈。
温疫发斑（斑疹伤寒）
阎某，男，14岁，西安市人。1941年仲春，突然高烧，体温38.9℃〜40.3℃（肛表），无汗，口干舌燥，食即呕吐。逐日加重，3日不大便，小便短涩红赤，甚至滴沥难下，全身发黄，精神萎靡，时躁动不安。曾赴西安市某医院就诊，西医诊为“斑疹伤寒”。先后延请中医7人诊治，有因其尿少而用五苓散、猪苓汤者，有因其呕吐而用平胃散者，更有因其无汗而用麻黄、苏叶发汗者。病不唯不减，反而与日俱增。延至17日，患儿已奄奄一息。
其父经友人推荐，来寓求诊。诊脉弦数，关寸较大，稍不匀，舌苔黄厚腻，起芒刺，舌边尖红。舌硬语謇，耳焦耳聋，口苦咽干，唇裂咳喘。室内生一火炉，炉火熊熊，患儿被中置一暖壶，门窗紧闭。
黄元御云：“温病……肾阴枯则耳焦，脾阴灼则唇裂，肝阴涸则舌短，阴精竭流，则人死矣。”证属温疫，邪热伤营，营血沸腾。本应透发肌表，奈因前医发汗，利小便，重伤津液，致使营阴欲渴，神失所依，故病至危笃。遂告其父曰：“此系温疫少阳发黄，先撤去暖壶，搬出火炉，开窗通气，以室内空气清新凉爽为度。”并为其开药1帖，清利肠腑，泄热存阴，凉营透表，以期救挽。遂拟大柴胡汤加减与之。
1剂，急煎顿服。
药后大便2次，黑红粘稠，腥臭难闻。两颊及腋下透出斑疹，色红成片，身黄稍退，身热亦减，上午体温38℃（肛表），下午体温39℃，神志已清，语蹇好转，能饮水及食稀粥，小便已利，色仍红赤，量少。呻吟不止，言其身痛。诊脉洪大有力，舌苔满腻，舌边尖仍红。知其阴液渐复，已有生望。遂拟养阴清肺汤化裁与之，以清肺泄热，养阴透表。
水煎温服。
中午服一煎后，下午5时许，全身起红疹，以胸、胁、颊、股内尤甚，连成红色斑片。身痛减轻，间或呻吟。大便1次，稍粘稠，色红褐。身热续减，体温38.2℃（肛表），舌动自如，语謇已除，大渴喜冷饮，小便已利，量多黄赤。诊脉细濡稍洪，关寸较大，舌苔黄腻，舌面津回，舌边尖稍红。前方继服1剂。并嘱家人购梨罐头两筒，兑温开水服食。
次晨再诊，疹斑遍布全身，身黄已大减。大便一次，色红黄，较稀。热退身凉，体温37.5℃（肛表），知饥索食，能自食面条、稀粥。小便量多，但仍红赤。知其阴液已复，疹透表解，下焦尚有湿热。前方去浮萍、石膏，加滑石粉15g、山栀子6g，1剂。并嘱其家人，勿给患儿食腥荤之品，食纳不可过量，七至八成足矣，以防食复。
第四日晨再诊，患儿已能坐起，下床大便1次，色黄较稀，小便量多，色淡黄。身黄全除，疹点色暗隐退，脉静身凉，舌苔白满，舌心稍黄腻。停药一天观察。
第五日又诊，疹点继续隐退，口稍渴，微咳，脉静身凉。嘱家人取鲜白菜根1小捆，捣汁饮服，并嘱食橘汁、柑橘。
第九日其父来寓告曰：“前几日一切均佳，昨日又发烧出汗，上身起白色疹子。”遂随其往视。但见患儿胸胁满布白㾦，以手扪及，痞破流水，体温38.9℃（肛表），脉细濡，稍数，舌白薄腻，质不红。惟全身脱麸皮样皮屑。
营热透发，则出红斑；红斑既出，卫郁亦解，故出白㾦。白㾦欲出之时，营卫郁隆，故尔发热。白㾦既出，身热亦当自退，无需复方汤剂，仍服鲜白菜根汁清肺足矣，至晚热将自解。日落之时，白㾦消退，脉静身凉，而告痊愈。
张某，男，年30许，宝鸡市人。1945年春末，患斑疹伤寒，虽经西医确诊，但因西药奇缺，而延当地中医师程某诊治，程时年近60，为宝鸡名医之一，治疗14日，病不但不减，反日渐加重。高热不退，T39℃〜40.2℃（肛表），烦躁不安，甚至发狂，不识人，见人即吐之，不寐，烦渴喜冷饮，半月不大便，小便赤黄。诊脉细数，舌苔黄厚腻，少津。初见即吐余一身粘稠黄痰。时程医在坐，问余度其病若何？观程所出处方，多系养阴清肺汤加减，量甚轻，未有一味其量在9g以上者，杯水车薪，何能救之？答曰：“老先生辨证无差，方也对证。唯药量过轻，力不胜邪，故而邪热日炽，今已成燎原之势，上扰神明，所以发狂。为今之计，唯有泄热导滞，荡涤肠腑，急下存阴，以达釜底抽薪之目的，别无它法。”程闻之，心中不以为然，面带尴尬之色，勉强答曰：“所言甚是！”疏承气玄麦地黄汤与之。
1剂，2煎并作1次顿服。
呈程视之，程见其量甚大，未置可否而告退。病家接踵而至程寓，问程此方可服与否？程答曰：“试试看吧！”病家方抓药服之。
服后卧寐一个时辰，醒后仍狂闹不休，未泄。诊脉弦细稍数，舌苔黄厚粘腻，知系药力仍不足，遂倍承气剂量再服。
1剂，两煎并作一次顿服。
服后安然睡卧两个时辰，醒后仍狂，但较前似差，仍未泄。上方2剂，合并煎熬，顿服。
晚9时许服下，服后安然入睡。次晨3时许，家人至馆舍告曰：“病人一宿安卧无它事，现已自醒，言其腹痛，请往视之。”余对曰：病人必欲大便。遂将便盆置于侧放之橙下，抱病人坐于木橙之上，并抱其腰，以助其用力，病人以手挽床头。移时便下黑红粘稠，若鱼肠之稀便，奇臭难闻。诊脉见有濡象，稍洪数，舌白厚腻，中心黄。知药能胜邪，驱之外出，嘱服2煎。服后酣睡昼夜，呼之方醒，旋即又睡。又大便5次，初仍黑红粘稠，末次混浊如水。次晨自醒，识人能言，索食。脉细濡，稍数，舌苔白满腻。知病已去十之有八，阴阳已和，以玄麦地黄汤加减，清肺滋润，以复其阴，并嘱服粳米稀粥，以养胃气。
服后脉静身凉，神志清醒，诸症悉减。知阴已渐复，上方加青浮萍9g，3剂，日服1剂，复其阴液，通经透表。5日后，家人来西安告曰：“药服3剂后，全身起刺，先腿后腹，色不红，痒甚，精神食纳均佳。”并请再赴宝鸡诊视。诊脉细濡、稍弱、关寸较大，舌白腻。神志如常人，纳食、睡眠、二便均正常。全身疹子高起如芒刺，瘙痒。此为经络瘀浊，由汗孔透发使然。疏清肺理气，活血化瘀之剂，并嘱用白酒兑温开水擦洗。
1月后，患者乘车来寓致谢，曰：遵嘱如法擦洗，芒刺俱下，沉于盆底一层，痒亦随之减轻。5剂药尽，诸症悉除，已工作多日矣。
