癫狂、痫搐验案举隅

名医简介

谢映庐,名斗文,字星焕,号映庐,清代医家。

谵语发狂

戴琪圃室人,小产后业已越月,忽然浑身战栗,卒倒无知,目瞪手撒,半晌略醒,旋发强言。或骂或笑,或歌或哭,一日两发。驱风养血之药投之无算,而病不少衰。延余视之,见其产后久病,犹气旺神充。因笑曰:病之情由,吾深得之。戴曰:何谓也?余曰:令正之禀,必素多肝火,前之小产,必因多进补剂,以致血得热则沸腾而下。产后身中之火未息,冲任之血未安,胞宫之秽未尽,则污瘀之血,势必从火势而冲心胞,以致神魂狂乱。稍顷火降而人事清,移时火升而神机似乱矣。故病发时浑身战栗者,正《内经》所谓诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。病经两旬,若谓血虚风动,安得久病而神不衰耶?用铁落饮合当归龙荟丸,加漆渣、桃仁、花乳石,下污血一片,而神清病愈。世知药能治病,抑知药能治鬼乎?近时通弊,尤属可笑,故记之。

脾虚痫搐

傅芬圃之子,忽尔眼翻抽搐,喉内痰鸣,胸紧气促,发热汗出,盖不知为虚风之病,乃归咎于神煞所害,医巫杂治,合室惶惑。余至其厅,锣鼓宣扬,男妇杂集,声满房中,急为视之,面色黄白浮浮,两眼白珠纯青。一老妇擎杯灌药。余将药嗅,乃麝、片之香。因掷其杯,大声曰:此等治法,真属可笑。先令将锣鼓停止,盖病全是虚怯,正当安神为上,锣鼓声动,惊则气散,其药虽云截风,内有麝、片,皆能散气耗神。且天气暑热,加以人气满房,熏蒸逼炽,仓迫之际,纵有明者主张,医者高见,亦当怵惕塞机,将何恃以望生耶?品翁敬服,辞巫散人。诊其额热气冷,胸紧痰鸣,便泄尿短,黑珠上吊,角弓反张,此乃脾虚痫搐之证,诚由胃气久弱,不能运化乳食,痰涎滞于胸,阻塞灵窍为病。盖阳明胃者,主束骨而利机关。饮食入胃,游溢散精,上归转输宣布洒陈之义,全赖胃气运行之力。今胃气既用,机关不利,运行失常,所以反张直折。治之之法,全以助胃扶脾为主。但使胃气旺,便能复其稼穑之常,运行之旧,其风岂非不截而自止乎?先与理中丸调灌,随以星附六君子汤加天麻、钩藤数剂而安。

肝风胎痫

傅海翁之媳,于归匝月,时值暮春,忽然仆地,眼翻口噤,两手握固,半晌方醒,已而复发。他医认为痰火闭窍,进大黄、槟榔、菖蒲、桃仁之属。治经半月不痊,众皆束手,延余诊治。见其唇红面赤,脉沉实而滑,问得饮食间微若有呕,因称贺。海翁惊问。余曰:令媳之症乃胎痫,怀孕使然,因其体素有火,即误服破泻之药,而体坚病实,亦无大碍,不治亦无妨,但得药早愈,免合室惊惶耳。因以四物如枯芩、半夏与之,仍然发闭。病者瞑目,口中呓语:我要银子还,不然,我要索尔命。众议此必邪祟所侵。又见其两手撮空,循衣摸床,皆曰:昨谢某在此,妄言胎痫,今已将危,何不延他一视。慌忙来寓,急延余往。余曰:早言胎痫小恙,何必如此大惊?如女肝家枯燥,此刻胎中正肝经主事,肝藏魂,血燥神魂不安,所以目中见鬼,口中乱语。又肝属木,木喜摇,所以手循摸耳。今吾以收魂药招之镇之,的可痊愈。疏方上服,数日未发。然不可停药,停药数日,往往复发如前,竟服至足月方已。后获弄璋,肥大之甚,母子均安,众称良治。

附方首乌、胡麻、茯神、枣仁、钩藤、小麦、菊花、法夏、麦冬。金银汤代水煎。

(《得心集医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·癫狂痫卷》
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